Wegovy是一種心臟藥嗎？一項有關減肥藥物的研究引發了疑問 - 彭博社

一種需求旺盛的藥物。攝影師：彭博社/彭博社嘿！這裏是紐約的麥迪遜。諾和諾德的減肥藥物Wegovy在一項研究中將心臟病發作減少了20% —— 這是否使它成為一種心臟藥物？在我們深入討論之前…

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關乎心臟的事

上週，一項備受期待的研究來自諾和諾德顯示，肥胖人羣和有心臟問題史的人服用Wegovy時患心血管事件的可能性降低了20%。華爾街對這些結果讚不絕口，這有助於推動諾和諾德和同行製藥公司禮來的股價創下歷史新高。Wegovy突然間不僅被視為減肥奇蹟，還被視為心臟病預防者。

心臟病是美國的頭號殺手。它對醫療保健系統造成巨大負擔。大多數心臟病 —— 大約80%或更多 —— 被認為可以通過控制風險因素如吸煙和肥胖來預防。分析師表示，這些結果可能為為何保險公司應該覆蓋Wegovy以及其他類似的GLP-1類藥物（這些藥物的成本可能高達每年1萬美元）提供有力論據。

但是在完整的、經過同行評審的試驗結果出來之前（預計今年晚些時候），醫學界比華爾街更加懷疑。

“細節決定成敗，”Eugene Yang説，他是華盛頓大學的醫學教授和心臟病學家，也是美國心臟病學院心血管疾病預防委員會主席。“不瞭解細節，很難得出有意義的結論。”

諾和的研究始於2018年，追蹤了超過17,000名年齡在45歲及以上、患有心臟病發作、中風或其他類型心臟疾病的肥胖患者。該研究旨在展示Wegovy導致的減重是否能明確地與已經患有心臟病的患者的心臟健康改善聯繫起來。到目前為止，諾和只分享了試驗的最重要結果，即心血管事件減少了20%。

儘管肥胖眾所周知是心血管疾病發展的一個關鍵風險因素，但目前尚不清楚Wegovy究竟如何幫助預防心臟問題。減重與改善血壓和膽固醇水平有關，但諾和分享的結果並未透露該藥物是否也影響了這些方面。例如，另一種標準的肥胖治療——肥胖外科手術，已經顯示可以通過降低膽固醇和血壓來幫助降低心臟病發作風險。

“我們知道減重確實有助於改善某人的心臟代謝概況和驅動疾病的心臟代謝風險因素，”楊説。

他説，現在把GLP-1藥物歸為廣泛使用（且便宜得多）的像他汀這樣的心臟藥物還為時過早。目前還不清楚誰會在心臟健康方面從GLP-1藥物中受益最多。楊説，當完整的試驗結果公佈時，將很重要地弄清楚是否應該針對那些超過一定BMI或某個年齡組的人使用這些療法。他説，對於那些肥胖但沒有心臟病史的人來説，好處可能不那麼明顯。

“現在，它不是一種減少心血管事件的藥物，”楊説。“它是一種減重藥物。”

儘管他謹慎，楊説這項研究仍然很有希望。

諾和研究的結果與舊的減重藥物有了重大轉變，這些舊藥物實際上被證明會引起心臟問題。例如，在上世紀90年代晚期，曾經是極其流行的減重組合藥物芬芬中的兩種藥物在被發現與心臟瓣膜問題有關後被市場召回。現在GLP-1藥物正在研究心臟病、睡眠呼吸暫停症、阿爾茨海默病等，我們才剛剛開始瞭解它們的全部潛力。— 麥迪遜·穆勒

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醫生建議一些患者 在手術前跳過服用減重藥物，美聯社報道。

匹茲堡最污染的工廠之一關閉後，附近社區心血管急診就診人數急劇下降，《內幕氣候新聞》報道。

諾和諾德正在邀請有影響力的美國黑人，推動醫保開始覆蓋減肥藥物，NPR報道。

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