巴西的HIV藥物價格昂貴，因為缺乏仿製藥 - 彭博社

一名護士為患者整理抗艾滋病藥物。

攝影師：Daniel Mihailescu/AFP/Getty Images嗨，我是克里斯蒂娜，來自紐約市。這裏變得有點冷，所以我想帶你去巴西，那裏製藥公司正在阻止仿製版高價艾滋病藥物的競爭。但在我們繼續之前…

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高昂的藥價帶來高昂的代價

“我從1997年開始用巴西仿製藥治療，”Veriano Terto Jr.説，“正是因為它們我還活着。”

Terto是巴西里約熱內盧的一個倡導團體巴西跨學科艾滋病協會的副主席。巴西曾經是全球提供艾滋病治療的先鋒。這個南美國家通過生產和進口低成本仿製藥，在其國家醫療系統免費分發。從1996年到2002年間，巴西的艾滋病死亡率下降了一半，住院率下降了約70%。

但是時代已經改變。在巴西和其他中等收入國家，更好、更新的藥物變得昂貴。沒有許可證，仿製藥生產商無法銷售專利藥物的更實惠版本。製藥公司則激烈捍衞其知識產權。

“在2000年代初關注艾滋病時，獲得藥物的途徑達到了一個高峯，” 華盛頓特區喬治城大學全球衞生政策研究員馬修·卡瓦納説道。那時，新的艾滋病藥物很快就獲得了許可，以生產仿製藥版本。“但是現在情況已經變了，價格也上漲了。”

在本月的《商業週刊》中，艾米·馬克斯曼 探討了 巴西和哥倫比亞等國在感染人數持續上升的情況下，如何 失去了 負擔得起的仿製艾滋病藥物的途徑。

巴西將近三分之二的艾滋病預算用於購買藥物，剩下的很少用於預防疾病、檢測感染者，或確保近60萬艾滋病患者接受治療。在巴西以及拉丁美洲大部分地區，艾滋病感染率正在上升。從2010年到2022年，該地區的感染率增加了8%，而在藥企仍然容許低成本替代品的撒哈拉以南非洲，感染率下降了55%。在巴西，一種關鍵的艾滋病藥物——多烯磷酸酯——的價格是非洲大陸上可獲得的仿製藥物價格的七倍多。此外，被世界銀行歸類為中等收入國家的巴西和其他國家獲得的援助要少得多，用於購買藥物和補充支持大量生活在貧困中的人口的國內衞生預算。在巴西，大約有6000萬人生活在貧困中。

在鄰近的哥倫比亞，度特格韋每位患者的年均費用約為1,100美元，而在幾個非洲國家為45美元，上個月政府採取行動，通過強制許可來推翻ViiV Healthcare的專利。

聯合國艾滋病規劃署執行主任温妮·比亞尼瑪表示：“我們沒有儘快結束艾滋病作為公共衞生威脅的原因之一是，技術共享體系未能為中等收入國家提供支持。”*–克里斯蒂娜·林德布拉德*

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