我應該告訴我的同事（或老闆）我患有躁鬱症嗎？- 彭博社

由731拍攝 問：我在過去25年裏一直在科技行業工作，為各種公司（初創公司、大公司、非營利組織等）工作過。唯一不變的是混亂。我擅長管理混亂，但發現很難完成任務。事實證明，有一個很好的解釋——大約五年前，我被診斷出患有躁鬱症II型和注意力缺陷多動障礙（ADHD）。我接受了這個診斷，並接受了積極的特質——我的困擾也是我的超能力。我的問題是：我應該向我一起工作的人透露我的診斷嗎？****——凱蒂，50歲，舊金山

我的第一反應：不。

我的第二反應：為什麼？

你需要透露這一點是因為它會以某種方式解釋成就的不足或其他困難嗎？還是你認為這是與你密切合作的同事建立聯繫的一種方式？無論哪種情況，我認為你沒有理由告訴任何與你一起工作的人你的情感和認知困難或你的診斷。（我不願稱其為精神疾病，因為我擔心“疾病”本身就帶有污名化的意味。）

事實上，正是因為我認為你需要暫時保留你的困擾，至少目前是這樣。我們的社會在精神健康障礙的診斷和治療方面取得了巨大進步，對這些疾病有了更廣泛的理解和接受。但還不夠，尤其是在某些類型的困擾方面，包括躁鬱症II型。有些人會認為患有這種疾病的人在某種程度上具有分裂人格。（在這種情況下，“躁鬱症”實際上意味着你經常面臨極端的情緒波動。根據梅奧診所的説法，躁鬱症II型與躁鬱症I型的區別在於它不包括躁狂發作。）

事情正在好轉。最近，演員馬克·杜普拉斯在Instagram上發表了一篇個人而真誠的帖子，講述了他與焦慮和抑鬱的重大斗爭。在他揭露自己的困境後所得到的回應和支持令人振奮。（“我真的很喜歡讀到所有人的評論，”他對《紐約客》説。告訴New Yorker。）像大坂直美這樣的公眾人物也公開談論了他們的掙扎。在大坂的情況下，她多年來一直與重度抑鬱症作鬥爭，這場戰鬥讓她勇敢地將自己的健康置於他人對成就的看法之上。（2021年，她退出了法網賽，稱需要專注於自己的心理健康。）

那麼，為什麼你不能呢？可能是因為，至少根據我的理解，你不是名人，也不在一個接受情感複雜性是人們（例如好萊塢的創意人員）為其豐富的想象力所付出的代價的行業工作。儘管科技界的一項總體規定是，失敗是一種榮譽的象徵，而生活技巧和自我改進正處於嚴肅的時尚之中，但我不確定對你的診斷進行“透明”處理是否能為你或其他人提供對你作為高管技能的更深入理解。

但即使我認為你的診斷與你的工作無關，我不願意建議你保持沉默。我自己也在與自己的心理健康問題作鬥爭，主要是數十年的抑鬱和高度焦慮，這些問題通過心理治療和藥物治療得到了緩解。這兩件事使我能夠正常生活，甚至茁壯成長，甚至在某些情況下，我覺得它們挽救了我的生命。

我也在這個專欄中公開宣佈，缺乏更好的詞，我正在以一種非常公開的方式表達我的掙扎。也許這樣做很愚蠢（或者虛偽），因為我同時在勸告你不要做同樣的事情，而且在聽起來規模小得多的社區裏。但是，我相信保留你的診斷是正確的決定，或者至少是我的直覺。

我承認我的回答可能過於保守。我甚至可能是問題的一部分。我採訪了美國精神病學協會（APA）的貝齊·施瓦茨（Betsy Schwartz），她對披露心理健康掙扎以及如何談論心理疾病有很多聰明的話要説。她説，使用“受苦”一詞的版本並不理想。更好地幫助人們人性化地看待與心理疾病抗爭的短語包括“腦部紊亂”和“心理健康狀況”。此外，“污名”一詞本身有助於加強所謂的污名，施瓦茨説。“你不會談論癌症、心臟病或其他任何疾病的污名，”她指出。“因此，我認為使用‘恐懼’或‘誤解’會更有幫助。”

施瓦茨拒絕就在工作中披露你的診斷是否對你有利發表意見，但她確實説，你必須意識到，通過告訴你的同事你的診斷，你也在告訴你的僱主。在這種情況下，你可能希望在與人力資源部或你的主管進行對話之前開始披露。巴布·索利什（Barb Solish）是全國精神疾病聯盟（NAMI）創新辦公室的國家主任，該組織有一個名為“無污名”的工作場所心理健康倡議。她表示同意（她也避免回答披露問題，但建議列出利弊清單可能會幫助你決定）。索利什從這裏提供了一些關於心理疾病透明度可能值得考慮的情景：

• 你想要將自己的全部投入到工作中。（這聽起來就是你想要做的事情。）
• 你可能想要告訴同事或上級，因為你有相關的醫療預約。
• 你需要一些適應措施，比如靈活的工作時間安排、遠程辦公選項或頻繁的休息。（這些適應措施的請求可以通過《美國殘疾人法案》正式提出 — 該法案保護披露影響工作能力的醫療需求的人 — 或者更不正式地提出）。

然而，Solish説，最重要的是，你不需要分享個人信息，比如症狀、治療計劃、藥物或其他任何事情。決定披露多少由你決定。

有趣的是，儘管可能並不令人意外，自新冠疫情爆發以來，APA和NAMI都看到了個人和公司對員工資源的需求激增。Schwartz説，APA在2022年進行了一項民意調查，結果顯示，越來越少的人擔心如果披露了精神疾病的診斷結果會受到某種報復。“我認為，這在於當人們被封鎖在家裏並不得不獨自度過數月時，這種情況變得更加普遍。”她説。“突然之間，不再是你鄰居有問題，而是變得非常普遍。”

這是很普遍的。雖然我仍然認為你最好非常非常小心地如何以及何時向同事披露你的診斷結果，但我對你的問題有另一種反應：欽佩。欽佩你承認並理解你的掙扎不僅讓你變得更加堅強，而且正如你所説的那樣，它們是“超能力”。我不希望你因為任何事情感到羞愧，只是要謹慎和小心。儘管公開談論精神健康挑戰可以打開大門，給他人提供啓發，但你那美麗的心靈太特別太獨特，不容被誤解。

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