在北卡羅來納州,隨着成本飆升,減肥藥物被取消-彭博社
Simone Foxman, Madison Muller
北卡羅來納州州立健康計劃去年在這些藥物上花費了1億美元。
攝影師:George Frey/Bloomberg北卡羅來納州正在削減對州僱員的抗肥胖藥物的覆蓋範圍,理由是成本飆升,藥企在定價上沒有達成一致。
這一決定影響了一類被稱為GLP-1的藥物,這些藥物用於治療糖尿病並幫助減肥。像諾和諾德的Wegovy和Ozempic以及禮來公司的Zepbound等藥物已經在市場上廣受歡迎,但價格昂貴且需要長期使用。
北卡羅來納州州立健康計劃覆蓋約48萬人口,去年在這些藥物上花費了1億美元,其顧問預測如果繼續支付這些費用,到2030年將會出現15億美元的虧損。SHP表示,他們試圖從今年開始停止為新患者提供覆蓋,但諾和諾德的回應是撤回了折扣。
據SHP的數據顯示,折扣的損失意味着現有患者處方藥支出增加了5400萬美元。SHP表示,他們試圖與藥企談判降低價格,但未能達成一致,董事會於週四投票決定從4月起停止所有覆蓋。
這一決定可能對華爾街預計到2030年將增長至1000億美元或更多的抗肥胖藥物市場產生更廣泛的影響。其他州和保險公司也面臨着不斷上升的成本和藥企要求覆蓋這些藥物的壓力。
“這不是董事會希望做的事情,但卻被迫這樣做,”管理SHP的財務主管戴爾·福威爾在接受採訪時説。“這些製造商必須明白,有必要把患者放在利潤之上。”
許多由州政府支持的計劃不覆蓋GLP-1類藥物用於減肥,但那些覆蓋的計劃正試圖限制不斷增長的成本。康涅狄格州在2020年7月為尋求這類藥物進行減肥治療的州僱員推出了試行的生活方式管理計劃,此前該類藥物的支出每年增長50%。弗吉尼亞州收緊了哪些醫療補助參保人員可以接受這類藥物治療肥胖的限制。
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“我們不支持保險公司或官僚在這些醫學驅動的決定中插手,”諾和諾德的一位發言人在一封電子郵件聲明中説,並補充説他們將繼續與計劃官員就成本問題進行溝通。“我們敦促財務主管戴爾·R·福威爾和NCSHP重新考慮這一決定,把患者放在首位。”
福威爾和諾和諾德都表示他們將繼續努力達成成本協議。財務主管表示該計劃也一直在本週與禮來進行討論。禮來的一位發言人沒有立即在常規工作時間外回覆置評請求。
“每個州都在努力應對這個問題,我的工作人員所在的每個專業協會都對此進行了討論,”SHP主任薩姆·瓦茨在接受採訪時説。“但據我們所知,我們是第一個採取行動的主要州健康計劃。”