Cigna為Wegovy和Zepbound的成本提供後備支持,旨在擴大覆蓋範圍 - 彭博社
John Tozzi
康寧集團位於美國康涅狄格州布盧姆菲爾德。
攝影師:喬·布格利茨/彭博社康寧集團已與肥胖藥物製造商禮來公司和諾和諾德公司達成協議,旨在通過限制僱主贊助的健康計劃為藥物支付的金額來擴大覆蓋範圍。
該公司的藥房福利管理者達成的協議是向對新型熱門減肥治療成本飆升感到擔憂的僱主推銷的一部分,其中包括諾和諾德的Wegovy和禮來的Zepbound。康寧表示,其計劃將限制這類藥物(稱為GLP-1類藥物)的支出增長,每年最多不超過15%。該公司稱其為市場上首個此類財務保證。
這種做法可以擴大對需求量大的藥物的獲取,同時給那些擔心GLP-1治療的高成本的公司一些保證,即為這些藥物支付不會使他們的健康預算破產。
康寧的Express Scripts藥房福利管理部門總裁亞當·考茨納表示,藥物像減肥藥物一樣引起巨大的普及需求是罕見的。他在接受採訪時説,這讓僱主們問道“我們能做什麼?”。
他補充説,一些客户看到對這些藥物的支出每年增加40%至50%。
禮來和諾和諾德拒絕就與康寧的協議細節發表評論。
Express Scripts為1.2億商業或政府健康計劃的人提供處方福利。
GLP-1s治療糖尿病和肥胖。雖然大多數大型健康計劃覆蓋糖尿病藥物,如諾和歐塞米和禮來的蒙加羅,但僱主們對支付減肥藥物感到猶豫。根據高盛集團的估計,約50%的商業保險患者可以通過選擇覆蓋2023年抗肥胖藥物的僱主獲得減肥藥物。
僱主為Cigna的名為EncircleRx的計劃支付單獨的月費,該計劃旨在針對患有糖尿病、肥胖和心血管疾病的患者。該計劃包括對正在使用藥物的患者的支持,這些藥物應該伴隨着生活方式改變,如增加運動。Cigna正在與Omada Health Inc.合作提供幫助患者進行行為改變的服務。
‘獨特協議’
Cigna拒絕透露與藥品製造商的合同細節。考茨納將其描述為與禮來和諾和達成的“獨特協議”,使Express Scripts能夠向客户提供財務擔保。他説,Express Scripts是“承擔風險的實體”。
減肥藥物的標價範圍從Zepbound的1060美元到Wegovy的1349美元,供應四周。標價不包括回扣或其他降低淨成本的安排,藥房效益管理者有時會保留部分。Cigna的高管此前曾表示GLP-1s的增加使用提高了收入。
其他保險公司呼籲肥胖藥物製造商降低價格,但製造商願意這樣做的跡象很少。聯合健康集團首席執行官布萊恩·湯普森在十月份表示,公司旨在根據“結果和依從水平”與製造商簽訂協議,但當時尚未達成此類協議。
埃裏克·帕爾默(Eric Palmer)是Cigna的Evernorth部門首席執行官,在JPMorgan醫療保健大會上的一月講話中提到了EncircleRx計劃中的“基於結果的經濟模式”。
一些州,如北卡羅來納州,最近停止為州僱員提供減肥藥物,原因是成本不斷膨脹。最近停止覆蓋減肥藥物。
週四,Cigna還將其長期年均調整後每股收益增長目標從10%-13%提高到10%-14%。該公司確認其2024年至少每股調整後收益為28.25美元的指導。