禽流感：人類會感染嗎？解釋禽流感的風險 - 彭博社

Michelle Fay Cortez

攝影師：Cole Burston/Getty Images自2020年以來一種高致病性禽流感一直在摧毀野生和圈養的鳥類羣體，現在正在美國奶牛中傳播，並已感染了一名接觸患病動物的德克薩斯州人。衞生官員表示，人類整體風險仍然很低，患者正在好轉。他們不建議銷燬奶牛，因為它們似乎可以從感染中恢復，不像數百萬只鳥在發現病毒後被撲殺。美國官員表示，受影響奶牛的牛奶尚未進入食品系統，如果進入，巴氏消毒過程會殺死禽流感等病原體。

H5N1毒株

影響奶牛的禽流感毒株H5N1已被證明在跨越大陸和物種方面具有驚人的能力。它最早於1996年在中國南部一家鵝養殖場發現，並自那時起蔓延到全球，肆虐於圈養的商業鳥類，並促使政府下令屠殺它們以限制傳染。一種新變種，2.3.4.4b亞羣，在2020年在歐洲出現，似乎特別擅長在鳥類和捕食或食腐的哺乳動物中傳播。近年來，通常波動的爆發數量一直持續升高。

野生候鳥被認為是美國奶牛感染的初源，可能是通過污染它們的飼料或水源傳播的。除了得克薩斯州外，在美國的一些州也發現了病例，包括愛達荷州、堪薩斯州、密歇根州和新墨西哥州。

這種病毒已經在許多種哺乳動物中獲得立足點，包括少數人類，可能會致命。現在，這種病毒似乎有時能夠在哺乳動物之間傳播 —— 正如在西班牙一家農場的貂和秘魯海獅身上所看到的那樣。報告了首例家畜感染的愛達荷州奶牛場最近從另一個州進口了牛隻，該州的牛隻也發現了病例，這表明這種病毒可能會在牛之間傳播，愛達荷州農業部表示。這種不斷演變的病毒讓公共衞生官員警惕，以防出現最令人恐懼的結果：人際傳播，可能引發一場大流行。

人類風險

得克薩斯州的一名與被認為感染的奶牛接觸的人隨後檢測呈陽性，根據得克薩斯州衞生服務部的説法。這個人除了結膜炎外幾乎沒有症狀，結膜炎是眼瞼內組織的炎症。這個人服用了一種抗病毒藥物，可以幫助人們更快地從流感中康復，正在康復，美國疾病控制和預防中心表示。與生病動物密切接觸的人感染禽流感的風險更高。得克薩斯州衞生當局要求醫生留意可能接觸過該疾病並出現症狀的患者，包括結膜炎。

禽流感很少從人傳播到人，因此對公眾的危險被認為很低。然而，在嚴重病例中，它可能導致暴發性肺炎，引起呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒性休克和死亡。自2020年初至2月26日，已有26例H5N1禽流感確診病例向世界衞生組織報告，導致七人死亡。美國只有另外一人感染了禽流感——科羅拉多州一名男子在2022年接觸了患病家禽。

任何有疑似或確診感染的人應該立即接受治療，使用一種名為神經氨酸酶抑制劑之一的抗流感藥物，例如羅氏控股有限公司的達菲，疾控中心表示。根據該機構的指導，患者應該接受治療，無論疾病的嚴重程度或症狀開始後的時間長短如何，治療的開始不應等待感染的確認。

對牛奶和肉類供應的影響

受影響動物的牛奶被轉移或銷燬，以免進入人類食品供應鏈，根據美國農業部。食品藥品監督管理局表示，尚不清楚是否有來自症狀牛的牛奶或乳製品被送往商業化。

無論如何，美國農業部表示，根據目前的信息，商業牛奶供應的安全性“沒有問題”，因為巴氏殺菌可以滅活諸如流感之類的病毒。衞生機構一再重申他們長期以來的立場，即生牛奶未經巴氏殺菌可能會讓人生病。

德克薩斯州農業部表示，感染的奶牛在康復期間可能會產生多達少40%的牛奶，大約持續一週。根據美國農業部的説法，牛奶的供應和價格目前似乎尚未受影響，美國春季通常有額外的供應。

CDC表示人們不應食用可能感染的動物的生或半生食物。到目前為止，尚未有關於牛肉牛羣中的禽流感病例報告。

美國農業部建議農民在移動牲畜時要謹慎，以減少傳播風險。“目前，我們預計通過最小化移動、遵守良好的生物安全實踐，並在必要時測試動物，將足以限制疾病傳播，避免需要實施監管限制或隔離措施，”該機構表示。

雖然在其他國家的奶牛中尚未發現該病毒，但公共衞生官員表示應在歐洲和其他地方進行測試，以確定該病毒是否正在更廣泛地傳播。

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