瑞士就歐洲最高的醫療費用進行投票，辯論中迴響着美國 - 彭博社

瑞士人正準備投票，決定是否限制一個健康系統的個人費用，該系統向用户收取的費用比歐洲其他任何國家都要高。

根據瑞士獨特的在選票上徵詢公民意見的做法，6月9日的兩項對立提案為他們提供了改革資金模式的機會，這是該地區少數幾個保險費用與收入無關的例子之一。

這次投票是最近生活成本危機的遺產，其中健康保險費用的飆升成為更高賬單的主要驅動因素，在其他方面享受着較低通貨膨脹速度的先進經濟體中，瑞士是其中之一。

瑞士在健康方面的支出超過同行

健康支出在通貨膨脹籃子中的權重

來源：歐洲統計局

注：消費者價格指數，最近更新於2024年3月18日

在某種程度上與美國以前的辯論相呼應，瑞士的全國討論將推動公平，憤怒地譴責使用公共資金支持救助瑞士信貸，與在高度保守的國家中普遍存在的個人責任傳統概念相對立。

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即便如此，任何社會正義的論點可能無法説服足夠多的人，據蘇黎世政治分析師邁克爾·赫爾曼稱，他為瑞士公共廣播公司進行 民意調查。

“這將是一場激烈的較量，”他説。“在瑞士，將健康視為一個需要承擔很大個人責任的問題是傳統的。”

然而，赫爾曼思考的一個問題是公民們在朝着更支持左傾倡議的方向轉變。

民意調查預測瑞士醫療投票結果將非常接近

來源：SRG SSR

注：11,405人的調查；於5月13日至22日進行。抽樣誤差+/- 2.8%。

今年早些時候的一次 提高養老金的投票，是現代瑞士歷史上首次通過全民公投實現的福利增加，這是一個例子，可能表明人們有意願增加支出。他説，態度的改變可能與銀行業的慘敗有關。

高昂的保費也是一個 最重要的問題。歐盟統計局的數據顯示，在瑞士，醫療支出在通貨膨脹籃子中佔比比該地區任何其他國家都更大。

國家系統通常被認為提供高質量的醫療保健，但公民的費用不斷上漲。瑞士在衞生部門價格方面名列OECD榜首，2022年瑞士人均支出約為8000美元，僅次於美國。

瑞士是歐洲醫療保健開支最高的國家

人均支出

來源：經濟合作與發展組織

注：數據為2022年或最新數據，已根據購買力調整

與許多美國人一樣，所有瑞士人都按照自己選擇的免賠額和居住地支付統一的保險費用。每年高達3200瑞士法郎（3517美元）的治療費用不在保險範圍內，必須自費支付。

“高收入者與中產階級支付相同金額，”聖加侖大學的健康經濟學家亞歷山大·蓋斯勒説。“在許多國家，這樣的制度會被視為不公平。”

政府最近捍衞了當前的做法，稱其確保了性別、年齡以及健康與疾病之間的團結。官員表示，現有的補貼意味着窮人也能負擔得起。

但這對社會民主黨來説行不通，他們提出將保費與收入掛鈎的倡議將每年增加高達50億瑞士法郎的成本。

他們的宣傳資料引用了例子，比爾周圍瑞士心臟地帶的71歲退休郵遞員烏利·夏勒爾，他支付了大約16%的退休金用於保險，如果他患重病，幾乎需要花去一個月的收入。

“如果我生病需要去醫院，我就麻煩了，”該黨援引他的話説。

但並非每個人都希望改變。31歲的若昂·波斯昌，一位來自蘇黎世的律師，更喜歡目前的系統。

“我認為每年3000或3500瑞士法郎對於得到良好照顧如果我患重病是可以接受的，”他説。“對我來説，健康保險是健康人和患病人之間的一種團結形式，從這個意義上説，我很感激只需要付出。”

6月9日投票中提議的內容：
* 社會民主黨提議將每月健康保險費用限制在個人收入的10%以內。額外的每年35-50億瑞士法郎的費用將由州和聯邦政府承擔。該計劃沒有具體説明資金應該從哪裏來 * 基督教民主中心聯盟提議將醫療費用與工資和經濟增長掛鈎。如果前者增長強於後者——這在最近幾年是事實——政府將被迫採取糾正措施，例如限制保險覆蓋範圍 * 這兩個計劃可以獨立通過，也可以同時失敗 * 欲瞭解更多詳情，請點擊這裏

政治分析師赫爾曼表示，這種情緒可能會佔上風。他説一些選民擔心這將獎勵患者比必要更頻繁地看醫生。城市以及法語和意大利語區域可能最有可能受益，而瑞士德語區更農村的州可能會對此不感興趣，赫爾曼補充説。

無論投票結果如何，盧塞恩大學的教授斯特凡·博斯認為，本月的投票將預示着醫療系統的某種變化。

“被保險人和提供者都意識到需要更多物有所值，”他説。“我認為這些倡議主要是人們向政治家發出信號，告訴他們‘必須有所行動’。”

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