Oracle的Cerner VA軟件在內部報告中得分低 - 彭博社
Brody Ford
加利福尼亞州雷德伍德城的甲骨文辦公室。
攝影師：David Paul Morris/Bloomberg甲骨文公司最引人注目的醫療記錄客户，美國退伍軍人事務部表示，該公司的軟件未能完成其主要任務，即幫助改善患者護理，根據此前未公開的內部調查數據。
由於系統表現不佳和員工反饋，退伍軍人事務部正在與甲骨文重新談判其價值160億美元的合同。該部門是甲骨文在其包括2022年以280億美元收購的電子醫療記錄提供商Cerner在內的健康部門中的最重要的公共客户。
少於五分之一的醫生、護士和其他退伍軍人事務部醫療保健員工表示，甲骨文的產品使他們能夠提供“高質量護理”，根據該調查，這是該部門一份內部報告的一部分。
“存在改善的趨勢，但大多數用户仍表示負面體驗，”退伍軍人事務部的研究人員在彭博社看到的報告中寫道。
鳳凰城的一家退伍軍人事務部醫療中心。來源：彭博社甲骨文收購Cerner時附帶的旗艦合同是替換退伍軍人事務部172家設施的電子健康記錄系統EHR。對於醫院來説，電子健康記錄系統是技術的支柱和巨大的開支。它幫助醫生和護士進行臨牀任務，如在患者就診期間做筆記或開處方。
但是實施該系統的工作卻備受爭議 — 在新軟件安裝的少數醫院發生了備受關注的故障和患者死亡事件後，政府暫停了推出計劃。
VA在三月和四月進行的內部調查是對Oracle表現的定期審查的一部分，該部門已經與一家顧問合作進行了一年多。該調查是為了該部門的領導層以及一直對該合同持高度批評態度的國會議員準備的。
Oracle Cerner的VA項目表現不佳
認為該健康軟件能夠提供“高質量護理”的用户
來源：由行業分析公司KLAS進行的內部VA調查
注：調查對象包括醫生、護士和其他Oracle EHR的用户
在五個VA設施和幾個外部中心的近2000名用户進行的調查由行業分析公司 KLAS Research完成。VA用户的回應是KLAS作為其諮詢服務的一部分調查過的任何組織中最為負面的，VA在報告中表示。然而，根據報告，與VA醫院作為比較對象的大多數其他醫療機構有更多的時間來改進他們的數字記錄系統。
儘管美國國防部醫療中心部署了幾年的 Cerner 軟件，並且常被 Oracle 讚譽為成功案例，但僅有 30% 的系統用户表示它能提供“高質量護理”。根據報告，僅有不到一半的在使用 Oracle EHR 軟件的普通美國醫療機構的醫護人員對該產品表示讚揚。
KLAS 建議為臨牀醫生提供針對新 Oracle 軟件的具體培訓並制定溝通計劃。大約 22% 的退伍軍人事務部（VA）受訪者表示他們對新系統的培訓有幫助。約 45% 的受訪者表示他們收到了關於 VA 為何轉向新 EHR 的溝通。
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“我們通過傾聽 VA 醫護人員的意見得知，電子健康記錄尚未達到我們用户的期望 — 我們要 Oracle Health 和自己對此負責，確保做到正確，” VA 新聞秘書 Terrence Hayes 在一份聲明中表示。“這就是我們進行此類調查的原因：為了更好地瞭解我們在一線提供者的體驗，以便我們能夠讓 EHR 對員工和退伍軍人都更好。”
Oracle和KLAS Research的發言人沒有發表評論。在五月的一篇博客文章中，Oracle執行副總裁Ken Glueck寫道，自接管VA合同以來，Oracle已經“進行了數千項改進，以增強系統的性能、可靠性和可用性。” 他補充説，“在VA部署的技術與幫助醫生和護士在全球3,890個國防部地點提供可靠、優質護理的技術相同 —— 這是全球最大的電子病歷實施。”
Seema Verma，Oracle Health & Life Sciences執行副總裁和總經理來源：彭博社2018年，Cerner被選中取代VA的過時軟件，希望能夠建立一個更現代化的系統，標準化患者的數字記錄，並讓這些記錄能夠在不同醫療服務提供者之間輕鬆轉移。
VA官員在彭博社查看的2023年底的績效報告中寫道，該機構“知道實施新的商業電子病歷系統將會成為VA提供者中不受歡迎的努力，”但這是為了確保高質量的護理是必要的。
VA在2023年的報告中寫道，該部門“致力於努力工作”，以將滿意度提高到美國其他Oracle Cerner客户的平均水平。該部門表示，希望有朝一日能夠實現其先前定製軟件所見的滿意度水平，儘管“新的商業系統可能永遠不會像以前那樣受歡迎。”
最近幾個月，Oracle已經進行了軟件改進，以減少崩潰和故障，根據三月和四月審查績效和情感的演示。然而，“用户並沒有報告出現明顯的改進”，並反映出“持續低水平的整體滿意度”，VA的研究人員寫道。
醫生、護士和其他員工被要求通過一個保密的電子郵件系統進行回應。根據報告，大約有2,000份回覆，佔被要求參與的工作人員的約25%。
大型科技公司試圖接管醫療保健行業的各個方面並取得了很少成功。甲骨文公司也在努力實現對Cerner的高期望，該部門的收入預計將在當前財政年度下降。
退伍軍人事務部（VA）還探討與更多軟件供應商合作以改善其電子健康記錄系統，根據2023年11月的一份信息請求。該部門要求製作用户界面疊加層的公司，如WellSheet，提供工作流支持的公司，如Premier Inc.的TheraDoc以及提供護理計劃的公司，如Wolters Kluwer NV的UpToDate，解釋這些產品如何幫助改善EHR的性能。VA在二月份表示當時不打算採購這些工具。
甲骨文Cerner的VA用户已經看到了一些改善
當被問及軟件是否具有快速響應時間時
來源：由行業分析公司KLAS進行的內部VA報告
注：調查包括醫生、護士和其他用户
甲骨文-VA合同目前暫停，“以確保這種反饋不會成為其他VA醫療中心的標準情緒”，該部門在其2023年報告中寫道。VA不會安排EHR的額外部署，直到該部門“確信它在當前站點高效運行並準備好為退伍軍人和未來站點的VA臨牀醫生提供服務”，該部門的發言人海耶斯説。
眾議院和參議院退伍軍人事務委員會領導人在五月提出了一項法案，該法案將加強對該項目的監督，包括在兩年內結束該項目，除非有改進。領導眾議院退伍軍人事務技術現代化小組的共和黨眾議員馬特·羅森代爾在一份聲明中表示：“甲骨文已經開始了一場大規模的遊説活動，試圖廢除這項將追究他們責任的規定。”
“為了讓退伍軍人部履行對退伍軍人的承諾，甲骨文Cerner需要更專注於為照顧退伍軍人的人員提供可靠的技術，而不是專注於從拒絕修復軟件中的漏洞中獲得的數十億美元利潤，這是在欺詐美國納税人，”這位蒙大拿州共和黨人説。
目前，最近的退伍軍人部調查發現，只有13%的醫護人員表示EHR系統“確保我的患者安全”。
甲骨文被認為是華盛頓最活躍的科技公司之一，在華盛頓積極遊説以重新啓動退伍軍人部合同，這意味着軟件將擴展到更多設施併為公司帶來重要收入。該系統目前僅在六家退伍軍人部醫療中心使用。
根據彭博政府編制的數據，退伍軍人部已經在該項目上花費了60億美元。該部門在報告中表示，計劃與國會成員分享結果，並對伊利諾伊州一家醫院的用户進行調查，該醫院最近開始使用甲骨文軟件，被視為公司能否實現合同績效目標的關鍵測試。
聲稱已經黑入北美數千家汽車經銷商的軟件提供商CDK Global的一個團體要求支付數千萬美元的贖金，據知情人士透露。
該知情人士表示，CDK計劃支付這筆款項，但要求不透露身份，因為這些信息屬於私密信息。據該人士稱，發動這次攻擊的黑客團體據信位於東歐。在任何勒索軟件攻擊的早期階段，討論都是不確定的，情況可能會發生變化。