為什麼NHS陷入危機，英國選舉也無法拯救它 - 彭博社

倫敦聖托馬斯醫院外的罷工中的初級醫生。

攝影師：Jason Alden/Bloomberg肯塔基州路易斯維爾一家經銷商處的顧客在購買二手車。

攝影師：Luke Sharrett/Bloomberg嗨，我是阿什利，在倫敦。過去幾周，我們一直在深入探討英格蘭醫院的財務狀況。劇透：看起來很嚴峻。稍後會詳細介紹，但首先…

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瀕臨崩潰的醫療體系

在英國，國民健康服務（NHS）備受推崇。這一基於免費醫療模式的全民醫療體系誕生於1940年代，自那時起已成為英國生活的重要組成部分。

但近年來，這個備受讚譽的國家醫療體系面臨的困難已經達到了一個關鍵點，導致全國範圍內患者的重要護理被推遲。這個問題已經變得高度政治化。隨着7月4日英國大選的臨近，根據最近的一項民意調查，NHS被公眾視為英國面臨的最大問題。

彭博社預測哥倫比亞家族基因中發現延緩阿爾茨海默病發作的線索尼日利亞發出警報，稱“高度傳染性”霍亂已造成15人死亡英格蘭醫院財政狀況岌岌可危 —— 沒有哪個政黨有解決辦法從 MediLink 獲得的 BioNTech 癌症藥物面臨 FDA 延遲批准在許多長等待名單、醫療不足的報道和破舊醫院的形象中，核心問題是資金，事實上，資金根本不夠用。在對英格蘭國民保健服務（NHS）財務狀況進行深入分析後，彭博社發現，超過40%的 NHS 信託基金（醫院和其他醫療服務提供者的集團）在最新年度報告中出現了運營赤字。這與前一年少於20%處於赤字狀態形成了鮮明對比。處於赤字狀態的信託基金的運營虧損總額約為13億英鎊（16億美元）。

當我與國王基金會（King’s Fund）的首席分析師 Siva Anandaciva 交談時，他強調這些虧損很重要，儘管旁觀者經常忽視 NHS 的財務困境。一些人認為，維持全民醫療保健比擔心政府不得不注入系統以保持正常運轉的現金更為重要。然而，Anandaciva 表示，患者遇到的問題 —— 破損的廁所、無法通過醫院走廊的牀和疲憊不堪的護士 —— 在某種程度上都可以追溯到沒有足夠的資金提供所需的醫療服務。“這就是我們等待醫療服務如此之久的原因，”他説。“資金是實實在在的，對患者護理和員工體驗的影響也是實實在在的。”

我與幾位專家交談，他們概述了醫院正在進行的節省現金的工作。在幾乎沒有籌集更多資金的選擇的情況下，他們通常會轉而削減成本。員工是最大的支出，昂貴的臨時工是信託機構試圖削減的關鍵領域。儘管NHS的狀況在即將到來的選舉中具有政治重要性，但根據衞生基金會智庫的分析，無論是保守黨還是工黨預計的對NHS預算的增加都不足以覆蓋未來十年的護理需求發佈於週四。這不是個別醫院信託能夠獨立解決的問題，彼得·桑德斯，審計公司格蘭特·桑德斯的NHS財務顧問部門主管告訴我。“每個信託都面臨財務挑戰，”他説。“現在感覺這是一個系統性問題。”— 阿什利·弗隆

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南非已經用完胰島素筆隨着全球供應轉向減肥藥物，據《紐約時報》報道。STAT繼續調查鐮狀細胞病患者的生殖自主權，報道了一篇關於監管的文章。《金融時報深入探討擊敗蚊媒疾病的時間賽跑。

詢問預後

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汽車零售商可能在第二次大規模網絡攻擊後再過幾天無法使用用於經營經銷商的軟件服務，這次攻擊發生在 CDK Global，該公司的系統最初於6月19日崩潰。

“目前，我們沒有解決方案的預計時間表，因此我們的經銷商系統可能在未來幾天內無法使用，”該公司在週四向客户發送的一份已被彭博社審閲的通訊中表示。

CDK的發言人週四未立即回覆有關發送給客户的消息的電子郵件和電話留言。

CDK週四通知客户第二次網絡事件發生在前一晚晚些時候，導致公司第二天關閉大部分系統。

在本應是美國繁忙商業節日的日子裏，依賴CDK的經銷商無法使用其系統完成交易，訪問客户記錄，安排預約或處理汽車維修訂單。該公司為 近15000家經銷商 提供服務，支持前台銷售人員，後台支持人員和零部件和服務商店。

這次停機還延伸到加拿大數百家經銷商，零售商依靠紙和筆來處理交易，加拿大汽車經銷商協會總裁蒂姆·羅伊斯表示。他説，一旦系統恢復在線，這些交易最終將需要以數字形式記錄。

“這次事件將會留下一些後遺症，”他説。

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AutoNation Inc.領導着週四公開上市的經銷商集團股價下跌，盤中最多下跌了4.6%。Lithia Motors Inc.、Group 1 Automotive Inc.和Sonic Automotive Inc.也下跌。

‘全體出動’

CDK是為汽車零售商提供經銷商管理系統的少數幾家公司之一，其他公司包括Reynolds & Reynolds Co.和Cox Automotive旗下的Dealertrack。

經銷商周四報告了不同程度的影響，一些經銷商在社交媒體帖子中表示他們並未受到黑客攻擊的影響。其他人則表示，即使他們使用了CDK競爭對手的DMS系統，他們仍然遇到了干擾。

馬里蘭州弗雷德裏克市一家經銷商集團的總經理格雷格·桑頓（Greg Thornton）表示，他們店鋪的CDK客户關係軟件從週三早上就一直無法使用。

“我只能假設CDK正在全力解決這個問題，”桑頓説，他的集團包括奧迪和沃爾沃店。“我們沒有與他們面對面或電話交談。”

Open Road Auto Group在紐約和新澤西擁有19家經銷商店，使用Reynolds & Reynolds，但自週三停電以來一直無法交付新車，經銷商集團總裁邁克爾·莫雷斯（Michael Morais）表示。

這是因為CDK的主要DMS之外的其他服務也停止了，包括與州機動車部門聯繫以進行車輛登記和註冊的服務，他説。

“我們對CDK感到沮喪，因為他們應該有更好的預防措施，”Morais説。

異常情況

達拉斯外的Sam Pack’s Five Star Chevrolet在週三銷售了四輛車，儘管最初出現了故障，但必須進行調整，比如處理一些任務時使用紙張，直到服務恢復為止，店長Alan Brown説。雖然銷售人員能夠向貸款人提交批准申請，但故障阻止了交易的其他要素，比如獲取車輛所有權證書。

“我們仍在經營，”Brown説。“只是不是我們正常的流程。”

他説，CDK還沒有提供系統何時可用的時間表。

全國汽車經銷商協會週三表示，他們正在積極尋求來自CDK的信息，以確定網絡事件的性質和範圍。

CDK在2014年被Automatic Data Processing Inc.分拆，然後在2022年4月同意被投資公司Brookfield Business Partners以64億美元的全現金交易收購。

在美國各地的經銷商中，數千家汽車經銷商在週三這個通常繁忙的假日因為CDK Global的網絡事件而陷入停滯。

該公司“關閉了所有系統，並進行了廣泛測試，並諮詢了外部第三方專家，”CDK發言人Tony Macrito在一封電子郵件中説。該公司的核心產品——經銷商管理系統和數字零售解決方案已經恢復，CDK正在測試所有其他應用程序，並在將它們恢復在線時提供更新，Macrito説。