試管受孕治療錯誤引起反墮胎倡導者的關注 - 彭博社

由Rop van Mierlo繪製，IVF：Getty Images/Science Photo Library - KTSDESIGN

經過三年的生育治療，一對馬薩諸塞州夫婦正在等待他們最新一輪的試管嬰兒是否成功時，收到了一封毀滅性的電子郵件：所有他們的胚胎都暴露在一種已被召回的營養液中。他們的懷孕失敗了。

他們的懷孕失敗了。

## 預後

誤解，E1

23:53

6月份，這對夫婦與其他三對夫婦一起對有缺陷的營養液製造商CooperSurgical提起了訴訟，聲稱由於質量控制方面的疏忽，使得維持試管嬰兒生存所需的關鍵成分缺失。超過一百個家庭正在對這家世界上最大的生育用品製造商之一提起法律訴訟。

Bloomberg預後Ozempic製造商Novo展開另一項重大建設項目諾華因新一代暢銷藥需求上調2024年利潤預測諾和的Ozempic與牛津研究中較低的痴呆率相關關於最新阿爾茨海默病藥物的你應該知道的懸而未決的是一個價值400億美元的美國產業，預計在未來十年內將增長三倍，因為越來越多的人推遲生育直到晚年 —— 而越來越多的女性冷凍卵子以備不時之需。這是一個錯綜複雜、令人困惑的領域，患者們大多需要自行摸索，正如彭博社在一檔新的播客系列《誤解》中探討的那樣。當事情出錯時，損失是巨大的，有時會剝奪那些在生育治療上花費數萬美元的人擁有生物孩子的機會。

“這個領域完全缺乏監管，”紐約大學生物倫理學家阿特·卡普蘭説道。“整個事情都捲入了美國在墮胎政治上的痛苦之中。一旦提到胚胎這個詞，地球上的每個立法者都會逃之夭夭，無論他們的觀點是什麼。”

錯誤在全國各地成為頭條新聞。去年，一家生育實驗室使用的油的製造商因其產品有毒而被起訴。加利福尼亞一家診所的員工用過氧化氫清潔培養箱，導致受精卵死亡。還有阿拉巴馬州的案例，錯誤地銷燬的胚胎導致州最高法院做出裁決，認為胚胎在法律上應被視為兒童，使該州的試管嬰兒技術的未來岌岌可危。處於危險之中。

儘管在培養皿中生產生命是一項技術奇蹟，試管嬰兒技術是一項容易出現人為錯誤的高接觸工作。胚胎學家通過手工受精、冷凍和活檢卵子和胚胎。生育治療事故沒有報告要求，許多投訴在訴訟之前就得到解決，這使得很難知道問題實際發生的頻率。

“在這個系統中，你需要多重安全層”，Lieff Cabraser律師事務所的律師Sarah London説道，她曾代表患者起訴過幾家生育公司，包括馬薩諸塞州一對起訴CooperSurgical的夫婦。“壞事可以預料到會發生，尤其是在處理卵子和胚胎時。它們非常脆弱。它們非常珍貴。你無法取代它們。”

去年，Jason Diaz及其家人起訴了加利福尼亞一家生育診所，因為一個胚胎混淆導致Diaz家的嬰兒患上了他們本來通過試管嬰兒技術想要避免傳遞的潛在致命基因。Diaz在32歲時患有胃癌，並攜帶一種伴隨極高癌症風險的遺傳突變。

“我幾乎感覺自己再次被診斷出患有癌症”，Diaz在起訴後不久説道。“作為父母，我無法保護我的兒子。”

墮胎政治

與其他國家相比，美國在輔助生殖方面缺乏規則是獨特的。反墮胎活動人士在20世紀80年代阻止了早期試圖規範試管嬰兒技術的嘗試，他們認為在正常治療過程中摧毀胚胎等同於毀滅生命。其他國家接受了這項技術，但為其制定了特殊規則；例如，英國成立了一個新的監管機構來許可IVF診所並設定標準。然而，在美國，這被證明是政治上過於敏感的。

因此，生育通常是以美國大多數醫學的方式來對待的：由個人和他們的醫生決定誰接受治療，以及他們接受什麼治療。美國診所遵循由專業團體和州醫學委員會制定的自願指南，這些機構可以干預不道德的醫生。這種寬鬆的政策使得一些其他國家認為不道德或非法的做法得以存在，比如胚胎性別選擇或多基因風險測試，例如眼睛顏色。疾病和其他特徵，例如眼睛顏色。

美國政府對試管嬰兒技術的猶豫也使得這一領域的運作方式與其他類型的醫學不同。自1996年以來，聯邦資助的研究對胚胎一直被一項撥款法案的附加條款所禁止。這導致缺乏大規模隨機臨牀試驗，無法幫助確定什麼是基於證據的——什麼有效，對誰有效——首先。禁止。這也導致了缺乏大規模隨機臨牀試驗，無法幫助確定什麼是基於證據的——什麼有效，對誰有效——首先。缺乏。這也導致了缺乏大規模隨機臨牀試驗，無法幫助確定什麼是基於證據的——什麼有效，對誰有效——首先。

保險也經常在確定哪些做法是基於證據的，因此值得支付。新技術往往會迅速流行起來——無論它們是否已被證明有效。試管嬰兒技術的覆蓋範圍並不廣泛，保險公司經常認為生育手術並非醫療必需。2022年，只有大約一半的大型僱主提供生育保險。

輔助生殖在過去十年中有所增長

在美國，處理卵子或胚胎的總體生育治療週期

來源：美國疾病控制和預防中心

注：2021年是最近的數據年份。2011年至2015年的數據包括可能的研究週期。從2016年開始，總數不包括研究週期。

在美國，對試管嬰兒的唯一真正監管是一項要求診所報告成功率的法律。批評者長期以來一直主張該行業迫切需要更多規定，以防止錯誤發生，或者至少在發生時跟蹤這些錯誤。

但在美國分裂的政治氛圍中，很難為試管嬰兒患者發佈特殊保護，而不同時開啓特殊限制的大門。在阿拉巴馬州最高法院裁決的案件中，一個住院患者闖入一家生育診所的冷凍存儲設施，摧毀了胚胎。反墮胎團體抓住機會呼籲制定新的規定。蘇珊·B·安東尼基金會已經建議擴大類似於路易斯安那州的規定，禁止破壞試管嬰兒。南方浸信會上個月發表聲明反對試管嬰兒。

這是《羅伊訴韋德案》廢除後反墮胎運動的自然下一步，這是一位羅格斯大學歷史學家瑪格麗特·馬什説的，她寫了幾本關於生育行業的書。

“我們似乎又回到了上世紀70年代，”她説。“如果你真的相信生命始於精子與卵子相遇，認為破壞所產生的胚胎就是在破壞生命，那麼你最終會反對試管嬰兒技術。”

這些政治複雜性意味着最容易的方式是堅持現狀。共和黨和民主黨都提出了保護試管嬰兒技術的法案，但在阿拉巴馬州最高法院裁決後，這些法案都擱淺了，因為兩黨無法就正確的方法達成一致。

關鍵因素

在這對馬薩諸塞州夫婦發現他們的胚胎受損幾周前，美國食品藥品監督管理局發佈了一份召回通知，稱康普士公司的培養基溶液可能會影響胚胎髮育。針對該公司的訴訟聲稱，質量控制方面的疏漏導致關鍵組分被遺漏在培養基中，這種培養基旨在模擬女性體內的環境。

康普士公司在前一年已經召回了標籤錯誤的培養基。該公司的代表拒絕置評。

“生育產業的問題在於自其起源以來就一直是一項商業活動，”紐約大學生物倫理學家卡普蘭説。“它從未像大多數醫療程序那樣經歷試驗和研究階段，確定安全性，確定有效性。”

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