澳大利亞的猴痘復發為全球抗擊新變種提供了經驗教訓 - 彭博社
Jason Gale
澳大利亞在2022年疫情爆發後六個月內幾乎消除了mpox的成功，現在正被突然和令人擔憂的復發所掩蓋，突顯出世界在面對可能更危險的變種時所面臨的挑戰。
## mpox危機是否可以避免？
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該國在2022年底到今年年初的幾個月內沒有報告病例，這得益於對高風險羣體的免費疫苗接種、積極的安全性行為宣傳和公眾意識的提高——即使在2023年3月，悉尼接待了超過20,000名國際遊客參加世界驕傲節。整年僅報告了26例病例。
彭博社預測輝瑞、默克肺炎疫苗獲得50歲以上成人的支持麥當勞的四分之一磅漢堡與致命的大腸桿菌疫情有關，CDC表示羅氏首席執行官對即將到來的阿爾茨海默病試驗結果持樂觀態度新的猴痘變種對年輕女性構成更大風險，研究顯示現在，一種新的猴痘病毒變種威脅着引發一個 更嚴重的全球疫情，包括在澳大利亞。該國在8月份單月就報告了179例，超過了前兩年總和。到目前為止，2024年已報告近400例。
儘管澳大利亞尚未報告任何更危險的 Ib類變種病例，但來自較不嚴重的 IIb變種的感染激增凸顯了保持高疫苗覆蓋率的重要性，儘管目前的疫苗可能無法提供完全保護。
澳大利亞的猴痘病例已反彈
按診斷月份報告的全國病例
來源：國家可報告疾病監測系統；新南威爾士州衞生廳
在澳大利亞報告的550多例病例中，只有一例是女性，這表明傳播幾乎完全發生在男男性行為者中。
“在澳大利亞，毫無疑問，短期內的應對措施必須是對男同性戀者和雙性戀者進行更多的疫苗接種，”安德魯·格魯利奇，新南威爾士大學柯比研究所HIV流行病學與預防部門負責人説。“我們需要男同性戀者聽到這個消息，它回來了，實際上是要長期存在，因此，前進的方向是接種疫苗。”
迅速的疫苗接種——對密切相關的猴痘病毒有效的小pox疫苗，以及快速的病例檢測和隔離，幫助遏制了2022年影響全球超過95,000人的爆發性mpox IIb疫情。
疫苗推廣
在6月之前，澳大利亞報告的mpox病例從未超過每月62例，這使得男同性戀者和雙性戀者免受這種導致極度疼痛病變的疾病影響——這一因素使得高風險男性的疫苗接種率接近90%在英格蘭以及華盛頓和紐約等城市。
新南威爾士州和維多利亞州的社區調查顯示，澳大利亞人口最多的州中，只有一半的男同性戀者和雙性戀者接種了疫苗，導致大量人羣對感染易感，格魯利奇説。上個月幾乎三分之二的病例發生在悉尼和新南威爾士州的其他地區。
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在當前維多利亞州的疫情中，大多數病例發生在未接種疫苗的人羣中或僅接種了一劑疫苗的個體，克萊爾·盧克，維多利亞州首席衞生官表示。她説，最佳保護需要接種兩劑疫苗。
巴伐利亞諾迪克 A/S的小pox疫苗的兩劑 有效性為82%，可以保護免受mpox的影響，英國衞生安全局的科學家在上週的一項研究中估計。雖然去年英格蘭約一半的病例發生在接種疫苗的患者中，但沒有接種疫苗的mpox患者住院。這表明這家丹麥公司的疫苗“可能對嚴重疾病提供保護，”他們説。
在接種疫苗的病例中，mpox引起的疾病要輕得多，導致發熱、身體疼痛、疲勞和淋巴結腫大等系統性症狀較少或不明顯，克里斯托弗·費爾利，墨爾本性健康中心主任和莫納什大學公共衞生教授表示。在某些情況下，患者可能只有一兩個損傷，這可能被誤認為是其他疾病，如梅毒或生殖器皰疹。
然而，未癒合的傷口的人通過身體接觸傳播感染的風險很高，因此早期病例識別對於遏制進一步傳播至關重要，Fairley説。
“如果你有一個斑點，來給我們看看，”他説。