拜登應該通過醫療保險和醫療補助覆蓋Wegovy和肥胖藥物 - 彭博社

擴大對數百萬美國人的訪問。

攝影師：Shelby Knowles/Bloomberg

拜登政府週二提議擴大對諾和諾德的Wegovy和禮來公司的Zepbound等減肥藥物的覆蓋範圍，適用於醫療保險和醫療補助的受益人。

終於。

這一規則變更需要幾個月才能實施，最終決定將推遲到當選總統唐納德·特朗普的政府，這將使大約700萬人獲得醫療保險和低收入及貧困美國人提供的項目的覆蓋。這是朝着提供公平獲取承諾改善許多生活的藥物邁出的重要一步。

彭博社觀點基爾·斯塔默需要在協助安樂死問題上選擇立場英國真正的黑洞是HS2資金坑通貨膨脹低於預期的測試案例明天有一個完美的藉口來清理你的盤子與我們藥櫃中的許多藥物不同，這種新類藥物，稱為GLP-1s，確實有效——並且對大多數服用者效果良好。在過去兩年中，許多研究證明了它們解決多種疾病的潛力，從減少心臟病發作和中風到降低腎病的風險，減少睡眠呼吸暫停和緩解膝蓋疼痛。明年，我們可能會發現GLP-1s是否能減緩阿爾茨海默病的進展，科學家們正在努力瞭解這些藥物是否能治療物質濫用。

雖然許多人質疑減肥——以及相關的健康影響——是否可持續，但數據開始積累，表明這可能是可行的。一項關於Wegovy的大型試驗的 最新分析發現，四年後，服用該藥物的人平均保持了10%的體重，並且腰圍顯著變小。（腹部脂肪 越來越被認為是某些健康狀況風險的重要指標。）

然而，由於長期以來社會對肥胖的態度和 藥物的成本，它們被 relegated 到了一個不同的類別。儘管這些藥物有潛力顯著改善健康，但保險公司仍然不願意覆蓋這些藥物。

這使得那些無法負擔自付費用的人無法獲得這些藥物。我仍然想起那位肥胖醫學專家告訴我，她有患者推遲退休，因為轉向醫療保險意味着失去對GLP-1的訪問。與此同時，其他人則轉向更便宜的選擇—— 有時是質量較低的 通過遠程醫療公司或 可疑的在線零售商的複合版本。

是的，支付這些藥物的費用將是昂貴的——考慮到大量符合條件的醫療保險和醫療補助接受者，這將是令人震驚的。此舉將使大約340萬人獲得醫療保險的人員和另外400萬醫療補助登記者能夠獲得這些藥物。

醫療補助對GLP-1的支出

肥胖和糖尿病治療費用迅速上升

來源：KFF對2019-2023年州藥物使用數據的分析

關於該計劃將花費政府多少的估計差異很大。國會預算辦公室 估計肥胖藥物到2034年可能使醫療保險花費約71億美元，而衞生與公眾服務部在提出該提案時給出了一個 更温和的數字（在未來十年內250億美元）。但無論如何，覆蓋費用都不會便宜。

不過，當醫療保險和醫療補助服務中心談判藥物價格以及新產品進入市場爭奪市場份額時，成本可能會下降。我們也尚未完全理解那些與多種健康狀況交織在一起的產品的潛在長期成本節省。

這個領域還有很多需要弄清楚的事情。現在最大的問題是即將上任的政府是否會落實該提案。

羅伯特·F·肯尼迪 Jr.，特朗普提名的衞生與公眾服務部部長， 對肥胖藥物表示批評，認為應該將重點放在鍛鍊和改善美國人的飲食上。考慮到這一點，合理地擔心這一努力註定要失敗。但特朗普選擇的醫療保險和醫療補助服務中心負責人梅赫梅特·奧茲博士對這些藥物持 更積極的態度。而特朗普顧問埃隆·馬斯克則稱讚GLP-1對他自身身體轉變的貢獻，並呼籲讓它們 更易獲得。

讓我們希望特朗普的團隊能夠將政治和個人顧慮放在一邊，最終確定規則的改變。這不僅是美國老年人和貧困者所需的覆蓋，而且還可以幫助施加壓力於私人保險公司支付藥物費用。根據 KFF的一項調查，只有18%的僱主覆蓋Wegovy和Zepbound。

很少有公司支付肥胖藥物

只有18%的大型僱主為減肥提供GLP-1s的覆蓋

來源：KFF僱主健康福利調查，2024

這一舉措也將大大糾正另一個長期存在的錯誤：認為肥胖是一種生活方式選擇，或者更糟糕的是，個人的失敗。覆蓋這些藥物將正式將肥胖歸入健康狀況的類別——這是它應有的地方。

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