加沙婦女在帳篷和公共衞生間分娩——《華爾街日報》

諾拉·巴拉烏沙的宮縮始於12月一個寒冷的夜晚，當時她正躲避在加沙北部一棟建築內，周圍迴盪着炮彈落下的沉重悶響。沒有手機信號呼叫救護車，外出又過於危險。

“我感到無比恐懼。我知道無法到達醫院。羊水破了，我知道隨時可能分娩，“巴拉烏沙回憶道，她的其他四個孩子都是在醫院出生的。此前加沙戰爭期間，她曾目睹醫生在家中接生。

“我別無選擇，強迫自己回憶見過的所有細節，“她説。巴拉烏沙的嫂子用木質晾衣夾夾住臍帶，廚房剪刀剪斷，協助接生出男嬰亞當。

據聯合國估算，10月7日戰爭爆發時加沙有超過5萬名孕婦。該地區生育率居全球前列。

聯合國、醫護人員和當地居民表示，這塊飛地上平均每天約180名產婦分娩，如今多數得不到醫療援助，有時只能在骯髒擁擠的避難所、公共廁所或寒冷的臨時帳篷生產。

和平時期分娩已是創傷性體驗；戰火中的分娩更將痛苦與危險倍增。加沙的新生母親和嬰兒尤其易受以哈衝突波及——戰場與居民區交織，從疾病流離失所到食物水源短缺，危機無處不在。

加沙地帶汗尤尼斯市一家醫院遭炮彈襲擊後的損毀景象。圖片來源：Ahmad Hasaballah/Getty Images聯合國和醫護人員表示，加沙的孕婦即使成功抵達醫院，也極少能獲得所需的醫療照護。當地36家醫院中僅有13家維持部分運轉，這些醫院人手短缺且因戰爭傷員過多而不堪重負。醫護人員和聯合國指出，產科服務並非醫院優先事項，臨產孕婦常被拒之門外。

以色列軍隊對醫院及周邊區域展開軍事行動，作為打擊哈馬斯戰役的一部分。以色列指責哈馬斯將軍事設施隱藏於民用建築中，並表示已盡力減少加沙平民的苦難。

加沙北部地區基本無法獲得醫療物資及其他援助。南部醫院資源緊張，難以提供孕婦應有的護理。

據聯合國統計，位於埃及邊境拉法市的阿聯酋婦產醫院是加沙地帶唯一仍在運作的專科孕產醫療機構。聯合國人口基金（UNFPA）表示，隨着加沙超半數人口（約130萬人）湧入拉法，該院每日接生量從戰前15例激增至80例。該機構為加沙醫院提供分娩包。產婦（包括剖宮產者）通常在分娩後數小時就被迫出院。

加沙各地普遍面臨醫療物資和清潔水源短缺。聯合國報告顯示，已出現多例產婦在麻醉不足情況下接受剖宮產的案例。

聯合國人口基金阿拉伯國家區域主任萊拉·貝克表示：“我們試圖向孕婦提供分娩包，但運輸速度遠遠跟不上需求。裏面只有一塊給產婦用的乾淨塑料布、剪臍帶的消毒剪刀、細繩和一條毯子。東西雖少，卻能決定生死。”

一名巴勒斯坦婦女在代爾巴拉赫被毀的家中懷抱嬰兒。圖片來源：Majdi Fathi/Zuma Press巴勒斯坦衞生部數據顯示，戰爭爆發以來加沙已有超2.7萬人喪生，其中大部分是婦女兒童（該數據未區分平民與武裝人員）。以色列當局稱，此次軍事行動是對10月7日哈馬斯襲擊以色列的回應，該事件造成約1200名以色列人死亡、240人被綁架。

持續交火及醫療系統幾近崩潰的狀態，導致無法統計這場歷時數月的戰爭對死胎率及孕產婦/新生兒死亡率的影響。醫護人員和聯合國表示，根據零星案例和既往衝突數據推測，這些數字可能已急劇上升。

醫護人員表示，缺乏產前和產後護理導致婦女及其嬰兒正遭受本可預防的疾病折磨甚至死亡。

“所有妊娠併發症都得不到救治，“英國產科醫生黛博拉·哈林頓説道。她近期作為"巴勒斯坦醫療援助"和"國際救援委員會"慈善機構組建的醫療隊成員，在加沙中部的阿克薩醫院工作了兩週。

據醫護人員和聯合國報告，妊娠高血壓（子癇前期）等危及生命的病症未能得到診斷。貧血現象普遍存在，但孕婦無法獲得治療所需的鐵劑補充。

哈林頓指出：“我接診的許多孕婦患有嚴重貧血。她們更易發生早產和大出血，這意味着更高的死亡風險。早產兒出生後的死亡率也更高。”

母嬰問題在產後持續存在。援助人員稱，哺乳期母親和嬰兒普遍營養不良。許多家庭擠在漏風的帳篷裏，難以獲得嬰兒配方奶粉、尿布和冬衣等新生兒必需品。

26歲的拉贊·加尼姆去年12月在拉法的阿聯酋醫院產下健康嬰兒。但當她返回避難所——擁擠不堪的聯合國學校後，問題接踵而至。她描述説，那裏瀰漫着烹飪產生的濃煙，衞生條件極其惡劣，許多人都患病了。

“我兒子先是劇烈咳嗽，現在又開始發燒，“她近日表示。

醫生建議將嬰兒送醫治療。但當她看到醫院人滿為患、環境骯髒，患病兒童躺滿地板時，她表示決定帶兒子回家自行照料。目前孩子的病情已有所好轉。

新生兒也未能倖免於戰火。10月30日，一名婦女在加沙城某棟建築內與大家族避難時產下嬰兒。約10小時後該建築遭轟炸。據認識遇難者親屬護士長的英國醫生哈林頓稱，母子二人不幸雙雙遇難。

“這個孩子甚至沒來得及登記出生信息，“她説，“死亡證明先於出生證明開具，這實在令人痛心。”

醫護人員抱着從以色列空襲拉法損毀建築中救出的嬰兒。圖片來源：Hatem Ali/Associated Press聯繫記者瑪格麗塔·斯坦卡蒂請致信 [email protected]