特朗普暗示性別改革，而健康政策變更仍在等待 - 彭博社

行政命令還暗示美國可能會改變其在一項關於田納西州禁止未成年人性別確認護理的最高法院案件中的立場。

攝影師：Sarah Silbiger/Bloomberg在唐納德·特朗普總統上任首日發佈的行政行動下，跨性別聯邦健康保護措施可能會被徹底改革。

特朗普週一發佈了一項行政命令，要求聯邦機構使用性別而非性別一詞，並確保官方文件準確反映性別，這表明新政府將如何處理前總統喬·拜登的衞生機構所優先考慮的性別保護。

“總統的行政命令確認只有兩種性別，這可能會導致任何提供性別轉換手術的命令被推翻，”南德克薩斯法學院休斯頓的教授喬什·布萊克曼説。

彭博社平等墨西哥必須在特朗普命令上保持冷靜，謝因鮑姆説移民突襲的威脅使芝加哥中心變成鬼城Grindr計劃推出聊天摘要和新的發現功能以推動人工智能聯邦DEI項目被削減；特朗普回滾跨性別權利特朗普週一並沒有採取許多其他廣泛的健康政策行動，儘管他確實撤銷了一些拜登政府的 行政命令，涉及處方藥費用、平價醫療法案和新冠疫情。

在拜登任內，美國衞生與公眾服務部發布了一項關於平價醫療法案第1557條的規則，強調民權保護涵蓋性取向和性別認同。該規則已受到挑戰，目前被聯邦法院暫停。

特朗普的舉動表明，“這是一個真正急劇轉變衞生與公眾服務部政策的優先事項，以及人們將如何獲得性別確認護理，”哈佛法學院健康法與政策創新中心的卡梅爾·沙查表示。

根據 國家衞生研究院的數據，截至2022年，大約53%的州在醫療補助下有保護性別確認護理的政策。現在，“隨着這一政策的變化，我們可能會看到衞生與公眾服務部試圖阻止各州提供這些服務的覆蓋，”沙查説。

“這是一個試圖迅速行動的政府，他們在進入時就清楚自己想要做什麼，”沙查説。“他們對想要引導船隻的方向有很強的把握，並且非常希望相對快速地做到這一點。”

“冰山一角”

在特朗普週一撤銷的拜登時代行政命令中，有那些標題為“防止和打擊基於性別認同或性取向的歧視；”“保證一個不受性別、包括性取向或性別認同歧視的教育環境；”以及“促進對女同性戀、男同性戀、雙性戀、跨性別者、酷兒和雙性人羣體的平等”的命令。

特朗普還撤銷了拜登在2021年建立白宮性別政策委員會的行政命令。

波士頓大學法學教授、BU生育正義項目的共同主任尼科爾·霍伯費爾德表示，在特朗普任內，拜登的1557規則不太可能得到實施。“將會發布一種新的解釋，依賴於性別二元論，並故意不保護性少數羣體或其他LGBTIQA+人羣的民權。”

然而，霍伯費爾德表示，這“只是冰山一角”。針對拜登的1557規則的訴訟將大部分“變得無關緊要”，她説。該行政命令還暗示美國可能會在一宗關於田納西州禁止未成年人接受性別確認護理的最高法院案件中改變其立場。

霍伯費爾德説：“問題在於是否有人願意站在美國的立場上繼續在該案件中進行平等保護的訴訟。”

此外，霍伯費爾德表示，如果政府的立場是“性少數羣體在法律下沒有特別保護”，那麼在特朗普任內，可能還會對其他主要民權法案進行“重新解釋”，例如1964年的民權法案和教育修正法案第九條。

特朗普的行政命令特別對拜登政府對最高法院2020年在Bostock訴克萊頓縣的裁決的看法提出了異議，該裁決認為LGBTQ羣體受到工作場所歧視的保護。2021年，在Bostock之後，拜登政府宣佈將根據《平價醫療法案》將“性別”解釋為包括性別認同。

拜登政府的立場認為該裁決“要求基於性別認同的單性別空間的訪問”是“法律上不可維持的，並且對女性造成了傷害，”特朗普的行政命令中提到，呼籲檢察長“立即向各機構發佈指導，以糾正對最高法院裁決的錯誤適用。”

特朗普的命令還指示衞生與公共服務部部長“提供關於本命令中規定的基於性別的定義的明確指導。”

超越性別

特朗普週一在更廣泛的健康政策方面的“最重要的”舉措是指示美國撤回對世界衞生組織的參與，喬治城大學O’Neill國家與全球健康法研究所的教職主任勞倫斯·戈斯丁表示。戈斯丁還為世衞組織提供建議。

世衞組織的命令是在美國面臨人類H5N1病例的禽流感日益擔憂之際發佈的。

“我認為這將使美國人變得更加不安全和不穩定，”戈斯丁説。

特朗普還撤回了一項拜登政府的命令，該命令旨在測試降低藥物成本的方法。

拉里·萊維特，KFF健康政策的執行副總裁，表示拜登的命令“甚至沒有那麼重要，所以人們不得不想知道特朗普為什麼要特意拋棄它。”

萊維特提到，“特朗普將如何處理醫療保險中的藥品價格談判是一個大未解之謎”，指的是拜登時代的項目，政府與製藥公司就藥品支付進行談判。

沙查表示，“特朗普撤銷與Covid-19相關的行政命令，加上他在醫療保健方面的任命，幾乎就像是對疫情重新審理的興趣，因為很多事情都可以追溯到Covid。”

沙查説：“拜登政府在疫情期間做出的許多選擇，特朗普可能覺得這對他的政府是一種批評。”

拜登的墮胎和生育權政策的變化並不是週一任何行政活動的主要焦點。然而，生育權.gov，一個拜登政府的家庭計劃網站，週一似乎無法訪問。

胡伯費爾德説：“這是一項相當強烈的聲明。”

戈斯廷表示：“我期待着這個消息隨時會傳來。”

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