麻疹疫情爆發：疫苗接種率下降如何助長其捲土重來——彭博社
Jessica Nix, Jason Gale
麻疹、腮腺炎和風疹疫苗的小瓶。攝影師：賈斯汀·沙利文/蓋蒂圖片社由於1963年的疫苗引入，麻疹在美國於2000年被認為已消除。然而，隨着疫苗接種率下降在全國範圍內引發疫情，這種高度傳染性疾病再次構成威脅。在德克薩斯州，一名未接種疫苗的兒童於2月26日死亡，這是美國十年來首例報告的麻疹死亡病例。近年來還發生了其他聚集性病例，包括2019年紐約州的大規模疫情。
近年來，當受感染的旅行者（包括美國和國際旅行者）將病毒帶入免疫力低下的社區時，該病毒在美國引發了疫情。隨着因持續且錯誤的觀念認為免疫接種危險且不必要，未接種兒童疫苗的美國人數量增加，這種現象變得更加普遍。
德克薩斯州的疫情是該州三十年來最嚴重的一次。截至2月28日，已有146例病例和20例住院治療，鄰近的新墨西哥州有9例病例。
麻疹是如何捲土重來的？
全球範圍內，由於疫苗接種運動和快速疫情應對，2000年至2021年間麻疹死亡人數急劇下降。但近年來隨着免疫接種率下降和疫情相關干擾，防治進展陷入停滯，導致麻疹死灰復燃。自2020年以來，全球麻疹病例激增三倍多，風疹感染病例也增加了一倍以上。
世界衞生組織在11月警告稱，全球僅有不到四分之三的兒童接種了推薦劑量的麻疹-腮腺炎-風疹疫苗第二針。要阻斷麻疹社區傳播需要達到約95%的免疫接種率。
美國疫情集中暴發於哪些地區？
該病毒已在美國西德克薩斯州和新墨西哥州的農村地區傳播，這些地區的兒童未接種疫苗比例相對較高。在德克薩斯州蓋恩斯縣，去年有近14%的學齡兒童未接種必需的麻疹疫苗。
麻疹感染者出現的皮疹症狀。攝影師：娜塔莉亞·梅舍娃/iStockphoto/Getty Images### 當局採取了哪些應對措施？
兩州的衞生官員都敦促居民及時接種麻疹疫苗。
美國衞生部長小羅伯特·肯尼迪（疫苗質疑者）淡化了疫情威脅，他在2月26日與唐納德·特朗普總統內閣的會議上表示，美國暴發麻疹疫情很常見。他還暗示最近疫情相關的住院治療"主要是為了隔離"，這一説法遭到西德克薩斯州一位醫院官員的強烈反駁。
全球公共衞生部門擔憂無法充分監測和應對麻疹威脅。世界衞生組織警告稱，除非獲得新資金以彌補特朗普下令美國退出聯合國機構後失去的支持，否則其全球最大實驗室網絡將崩潰。
麻疹有多危險？
麻疹是全球最具傳染性的病毒之一，先感染呼吸道繼而擴散至全身。未接種疫苗者若接觸確診病例，十有八九會感染。該病毒引發發熱和皮疹，嚴重時可導致失聰、失明、肺炎及腦炎（可能致命的腦部腫脹）等併發症。
約五分之一的未接種麻疹感染者需住院治療。但約翰霍普金斯大學彭博公共衞生學院數據顯示，2024年美國住院率高達40%。（該學院由彭博新聞母公司彭博LP的創始人及大股東邁克爾·布隆伯格資助。）
據世界衞生組織統計，2023年全球約1030萬例病例導致10.75萬人死亡，死者多為5歲以下未接種或未完成疫苗接種的兒童。
麻疹對嬰兒、老年人或免疫系統受抑制的人羣（如接受放療或化療的癌症患者）尤為危險。孕期感染麻疹可能導致流產、早產和低出生體重。它還會通過攻擊B細胞削弱免疫系統長達數年，而B細胞對記憶既往感染和幫助身體抵禦疾病至關重要。在極少數情況下，感染可能潛伏於腦部，在初次接觸病毒數年後引發致命疾病。
麻疹如何傳播？
人們只需與感染者共處一室（對方在兩小時內呼吸、咳嗽或打噴嚏過）就可能感染麻疹。患者在出現任何體徵或症狀前就可能無意中傳播疾病。
麻疹疫苗會導致自閉症嗎？
不會。部分家長可能認為疫苗會導致自閉症，因為這種發育障礙的跡象通常出現在兒童約一歲接種首劑麻疹疫苗的同期。但疫苗與自閉症相關的説法源自1998年一項被證實造假的研究，該論文已被撤稿，其作者安德魯·韋克菲爾德因"不誠實"和"不負責任"的行為被吊銷英國行醫執照。多項研究已駁斥自閉症與疫苗間的任何關聯。
麻疹疫苗的實際風險有哪些？
該疫苗與腮腺炎和風疹疫苗聯合制成MMR三聯疫苗，安全性極高。接種一劑後對病毒的防護效果達93%，兩劑後達97%，是市場上最有效的疫苗之一。
可能的副作用包括注射部位疼痛、發熱、輕微皮疹以及暫時性關節疼痛和僵硬（主要見於未對風疹免疫的青少年或成年女性）。MMR疫苗與極低概率（每1萬例中有4例）的熱性驚厥相關，但不會造成長期影響。嚴重過敏反應極為罕見，但對新黴素抗生素過敏的患者可能出現此類反應。根據美國疾病控制與預防中心的建議，這類人羣應避免接種該疫苗。
麻疹的治療方法是什麼？
麻疹尚無特效療法。醫療護理主要針對症狀進行干預，通常病程持續7至10天。對乙酰氨基酚可緩解發熱和肌肉疼痛。休息能增強免疫系統功能。每日飲用6至8杯水保持水分。加濕器可舒緩喉嚨痛和咳嗽症狀。
感染麻疹後，人體通常可獲得終身免疫力。