麻疹疫情：其危險性及需接種疫苗人羣 - 彭博社
Jessica Nix, Jason Gale
麻疹、腮腺炎和風疹疫苗的小瓶。攝影師：賈斯汀·沙利文/蓋蒂圖片社多虧了1963年疫苗的引入，麻疹在2000年被認為已在美國絕跡。然而，隨着疫苗接種率下降導致全國範圍內疫情抬頭，這種高度傳染性疾病在2025年重新構成威脅。截至3月20日，已有18個州或城市報告了總計378例確診麻疹病例，這一數字已超過去年。在德克薩斯州，一名未接種疫苗的兒童於2月26日死亡，這是美國十年來首例報告的麻疹死亡病例。
近年來，當受感染的旅行者（包括美國和國際旅行者）將病毒帶入免疫力低下的社區時，該病毒在美國引發了疫情。隨着因持續且錯誤的觀念認為免疫接種危險且不必要，未接種兒童期疾病疫苗的美國人數量增加，這種現象變得更加普遍。
麻疹如何捲土重來？
全球範圍內，由於疫苗接種運動和快速疫情應對，2000年至2021年間麻疹死亡人數急劇下降。但近年來，隨着免疫接種率下降和疫情相關干擾，防控進展停滯導致麻疹死灰復燃。自2020年以來，全球麻疹病例激增三倍多，風疹感染人數也翻了一番有餘。
世界衞生組織11月警告稱，全球僅有不到四分之三兒童接種了推薦的第二劑麻疹-腮腺炎-風疹（MMR）疫苗。要阻斷麻疹社區傳播需要達到95%的兩劑接種率。
美國疫情集中在哪些地區？
西德克薩斯州農村地區是美國疫情震中，新墨西哥州是第二大重災區。這兩地兒童未接種疫苗比例相對較高。在德克薩斯州蓋恩斯縣，去年有近14%的學齡兒童未接種必需的麻疹疫苗。
麻疹感染者出現的皮疹症狀。攝影師：Natalya Maisheva/iStockphoto/Getty Images### 當局如何應對？
衞生官員敦促民眾及時接種麻疹疫苗。
反疫苗人士、衞生部長小羅伯特·F·肯尼迪則淡化威脅，在2月26日與特朗普總統內閣會議中稱美國疫情屬常態。他還暗示近期疫情相關住院"主要為隔離觀察"，這一説法遭到西德州醫院官員強烈反駁。
全球公共衞生部門擔憂，他們將無法充分監測和應對麻疹威脅。世界衞生組織警告稱，其全球最大的實驗室網絡將崩潰，除非獲得新的資金以替代特朗普下令美國退出聯合國該機構後失去的支持。
接種過麻疹疫苗的人需要加強針嗎？
已完成兩劑MMR（麻疹-腮腺炎-風疹）或MMRV（麻疹-腮腺炎-風疹-水痘）疫苗接種者視為接種完成。1957年前出生者因當時麻疹流行，普遍認為通過自然感染獲得免疫。但1963至1967年間接種滅活麻疹疫苗（非更有效的減毒活疫苗）者可能需要補種。
麻疹有多危險？
麻疹是傳染性最強的病毒之一，先感染呼吸道再擴散至全身。未接種者接觸確診病例後感染概率達90%。症狀包括髮熱、皮疹，嚴重時可致失聰、失明、肺炎及腦炎（可能致命的腦部腫脹）。
約五分之一的未接種感染者需住院治療。約翰霍普金斯大學彭博公共衞生學院數據顯示，2024年美國住院率高達40%。（該學院由彭博新聞母公司彭博LP的創始人及大股東邁克爾·彭博資助。）
據世界衞生組織估計，2023年全球約有1030萬麻疹病例，其中10.75萬人死亡，死者多為未接種或未完成疫苗接種的5歲以下兒童。
麻疹對嬰兒、老年人和免疫系統受抑制者（如接受放療或化療的癌症患者）尤為危險。孕期感染麻疹可能導致流產、早產和低出生體重。該病毒通過攻擊B細胞（這類細胞對記憶既往感染和幫助機體抵禦疾病至關重要）可導致免疫系統功能持續數年低下。極少數情況下，病毒會潛伏於腦部，在初次感染數年後引發致命疾病。
麻疹如何傳播？
只要與感染者共處一室（對方在兩小時內有過呼吸、咳嗽或打噴嚏行為），就可能感染麻疹。患者在出現任何症狀前就可能不知不覺傳播病毒。
麻疹疫苗會導致自閉症嗎？
不會。部分家長產生這種誤解，是因為兒童發育障礙症狀通常出現在推薦接種首劑麻疹疫苗的1歲左右。但疫苗與自閉症相關的説法源自1998年一項被證實造假的撤稿研究，其作者安德魯·韋克菲爾德因"學術不端"和"不負責任的行為"被吊銷英國行醫執照。後續研究反覆證實疫苗與自閉症不存在關聯。
麻疹疫苗的實際風險有哪些？
這種與腮腺炎和風疹疫苗聯合制成的MMR疫苗極其安全。接種一劑後對病毒的有效率為93%，兩劑後達97%，是市場上最有效的疫苗之一。
可能的副作用包括注射部位疼痛、發熱、輕微皮疹以及暫時性關節疼痛和僵硬（主要發生在對風疹無免疫力的青少年或成年女性中）。MMR疫苗與極低概率（每1萬例中有4例）的發熱性驚厥相關，但不會造成長期影響。嚴重過敏反應極為罕見，但對新黴素抗生素過敏的患者可能出現此類反應。根據美國疾病控制與預防中心建議，這類人羣應避免接種該疫苗。
麻疹如何治療？
麻疹尚無特效療法。醫療護理主要針對症狀進行緩解，病毒病程通常持續7至10天。對乙酰氨基酚可緩解發熱和肌肉疼痛。休息能增強免疫系統功能。每日飲用6至8杯水保持水分。使用加濕器可舒緩喉嚨痛和咳嗽症狀。
感染麻疹後，人體通常可獲得終身免疫力。