美國關税會揭開印度藥品安全問題的面紗嗎？——彭博社

印度製藥業需要自我革新。

攝影師：Noah Seelam/AFP/Getty Images

印度出口商正為特朗普總統的關税政策做準備。部分企業自信週三公佈的任何措施都不會對其造成衝擊，另一些則真切擔憂若失去美國市場將如何應對。

以仿製藥生產聞名全球的製藥業——這些藥物是多國醫療體系的支柱——更應感到憂慮。超30%的印度藥品出口流向美國，其利潤貢獻率更高。

彭博社觀點普拉博沃重塑印尼的代價當特朗普説要連任時請相信他Primark首席執行官在動盪時期辭職特朗普與美聯儲的衝突路線特朗普曾承諾對進口藥品徵收25%關税（類似近期汽車關税），但最近似有鬆動，或因政府擔憂仿製藥價格激增的連鎖反應。

在這個醫療費用已令多數民眾不堪重負的國度，此類漲價引發的動盪或將遠超汽車漲價。據估算，仿製藥和生物類似藥雖僅佔美國醫療總支出的1%，卻覆蓋了90%處方量。印度藥品滿足美國40%仿製藥需求，是美國患者少數能享受實惠的領域之一，因此製藥業或能首輪豁免關税。

但印度製藥業應將其視為暫時的喘息。特朗普最終會針對該行業採取行動。更糟的是，美國乃至全球可能因新貿易壁壘被迫尋找印度藥廠之外的替代選擇。隨之而來的，是這些藥廠長期銷售劣質產品的真相可能被揭露。

印度仿製藥製造商安逸太久了。他們的聲譽得以維持，主要因為患者和醫生未曾仔細審查這些藥物的記錄。

駭人聽聞的事件時有發生。美國疾病控制與預防中心發現，一場神秘致盲疫情源於印度出口的非處方眼藥水中攜帶的耐藥菌。而在美國境外，從烏茲別克斯坦到岡比亞等國，超過150名兒童在服用印度藥廠生產的止咳糖漿後死亡。這些受污染藥品含有導致腎衰竭的二甘醇。

印度製藥協會極力維護其成員聲譽。例如，針對數週前學術期刊的一項研究——該研究指出印度仿製藥引發"嚴重不良反應"的風險比本土同類藥物高54%——協會迅速作出回應。

然而，我們長期以來一直有證據表明，製藥行業的質量標準和企業治理根本不合格。過去二十年的泄密和舉報事件已經清楚地證明了這一點。其中一位舉報人迪內什·塔庫爾的故事甚至在去年被改編成了一部電視劇。

印度藥品監管機構人手不足且效率低下。確保該行業出口導向型工廠符合高標準的重任落在了美國食品藥品監督管理局（FDA）身上。但FDA在2019年就已經落後於檢查進度——而且自疫情爆發以來，似乎已經放棄了填補積壓的工作。印度和中國有超過340家向美國出口藥品的工廠已經超過五年沒有接受FDA的檢查。而且，正如塔庫爾所記錄的那樣，有時公司會故意欺騙檢查人員。

美國和其他地方的輕鬆賺錢讓印度仿製藥工廠得以維持運營。但這也意味着該行業幾乎沒有動力去整頓自己的行為。無知的患者、冷漠的醫療專業人士和不堪重負的監管機構的結合已被證明是有害的。

業內已有聲音呼籲提供定向税收減免或補貼，以應對新關税帶來的壓力。但這不過是粉飾太平。印度製藥業的商業模式早已千瘡百孔；關税只會凸顯其改革的緊迫性。

仿製藥生產商亟需向世界證明其不可替代的價值——他們可以從提升質量而非利潤捷徑開始。新德里當局應投資完善監管體系，向全球展示這些改進成果。畢竟最依賴這些藥廠的印度民眾，必將對此心懷感激。

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