減肥藥應被用於預防心臟疾病 - 彭博社
Michelle Amponsah
美國心臟病學會推薦使用Wegovy（如圖）等減肥藥物以預防心臟病。圖片來源：Shelby Knowles/Bloomberg根據美國心臟病學會（ACC）的最新建議，數百萬美國人應服用減肥藥物以預防心臟病。
該學會週五發佈新指南時指出，鍛鍊和健康飲食並不總能充分維護心臟健康。對於肥胖患者，減肥藥物應作為一線防禦手段儘早使用。
新指南建議，諾和諾德公司的Wegovy與禮來公司的Zepbound應作為預防心臟病（美國頭號死因）的一線治療方案。這家非營利醫療機構表示，這些熱門藥物比生活方式改變更有效，且比手術風險更低。
這一立場轉變了此前優先建議生活方式調整的治療建議。新指南制定負責人、Atrium Health Wake Forest Baptist醫療中心心臟病專家Olivia Gilbert表示，患者不應在獲得這些革命性減肥藥物（已證實對心血管健康有益）前被迫經歷"嘗試與失敗"過程。
吉爾伯特明確表示：改革的目標是影響保險公司和決定藥物覆蓋範圍的聯邦計劃。心臟病專家的支持可能有助於患者獲得這些治療，並促進保險公司對諾和諾德與禮來這兩家主導市場的製藥巨頭產品的更大覆蓋——摩根士丹利預測，該市場規模十年內或達年銷售額1500億美元。
吉爾伯特指出，這些新指南可能對公共衞生和醫療政策產生重大影響，因為它們有望減少心臟病致死病例，這"令人無比振奮"。
不過吉爾伯特警告稱，人們"絕對不應該"因此取消健身房會員資格。雖然藥物能幫助減重，但"恰恰應該促進體育鍛煉"，他強調道，“這些藥物設計初衷是配合運動使用”。
美國疾控中心數據顯示，該國超40%成年人患有肥胖症。美國心臟病學會指出，保險覆蓋不足仍是治療的主要障礙，強調"必須提升這些療法的可及性"。
新指南允許醫生根據體重指數（綜合身高體重的測算指標）或其他風險因素，判斷患者是否符合預防性治療條件。
吉爾伯特解釋，肥胖與心臟健康的關聯並非新發現，但患者需減重至少10%才能降低心血管風險，減重15%方可減少相關死亡率。藥物治療可能是實現目標最有效且可及的方式。
許多保險不涵蓋這些藥物，在沒有保險的情況下，其價格約為每月1000美元，但用現金支付可以以較低成本獲得。吉爾伯特指出，新指南可能會推動與私人保險公司以及聯邦計劃如醫療保險和醫療補助的談判。儘管大多數醫療保險和醫療補助計劃涵蓋這些針對糖尿病患者的藥物，但目前並不涵蓋用於治療肥胖症的藥物。
2024年3月，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准了Wegovy用於降低超重和心臟病患者的心血管死亡、心臟病發作和中風風險，使其成為首個獲批用於此目的的減肥藥物。儘管FDA尚未批准Zepbound用於治療心臟疾病，但該藥物在去年的一項高級研究中顯示可以減少心力衰竭導致的死亡。
禮來公司對這一變化表示歡迎，強調了早期和有效治療肥胖症的重要性。諾和諾德公司未對此發表評論。
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