美國法官下令全國範圍內禁止墮胎藥物 - 彭博社
Madlin Mekelburg
墮胎權示威者。
攝影師：Jill Connelly/Bloomberg得克薩斯州一名由共和黨任命的聯邦法官發佈了一項命令，暫停了美國政府幾十年來批准的一種用於藥物流產的關鍵藥物，啓動了一個可能在一週內阻止全國範圍內使用這種藥物的程序。
但他週五發佈的命令幾乎立即被華盛頓州一名由民主黨任命的法官否認，後者確認了美國食品藥品監督管理局批准米非司酮的決定，並阻止政府限制使用這種藥物。
幾乎同時發佈的相互矛盾的命令表明，這個問題幾乎肯定會提交給美國最高法院，可能在高院保守派多數在一年前推翻羅伊訴韋德案後，再次制定另一項具有政治影響力的裁決。
由唐納德·特朗普總統任命的美國地方法官馬修·卡克斯馬里克的決定可能很快會終止米非司酮的銷售和分發——這種藥物用作終止懷孕的兩粒藥物方案的一部分，可在懷孕頭10周內使用。
卡克斯馬里克的命令將在七天後生效，給拜登政府時間向總部位於新奧爾良的第五巡迴上訴法院上訴，該法院被認為是全國最保守的法院之一。
司法部認為FDA的批准是正確的，這種藥物已被證明是安全的，週五晚些時候提交了上訴通知。總檢察長梅里克·加蘭在一份電子郵件聲明中表示，司法部將尋求對該命令的停留，同時繼續挑戰。
可能的“混亂”
德克薩斯大學法學教授史蒂夫·弗拉德克表示，華盛頓和德克薩斯的相互對立裁決將加大對聯邦上訴法院和可能是最高法院在卡克斯馬里克的裁決生效之前迅速採取行動的壓力。
“可以推測，下週五之前必須有人做出裁決，否則週六我們將陷入混亂，”他説。
華盛頓的裁決來自奧巴馬總統任命的美國地方法官托馬斯·賴斯，他批准了幾個民主黨傾向州的請求，確認FDA批准該藥物。
這兩個決定肯定會進一步提升墮胎權利作為一個重要的政治問題，進入2024年美國大選。隨着全國各地的州在過去一年中努力立法規定生殖權利，藥物墮胎已成為該國最常見的方法。
控制參議院的民主黨最初計劃在法庭上對抗德克薩斯的決定，參議院多數黨領袖查克·舒默和參議院衞生委員會主席帕蒂·默裏在週六的電話會議上告訴記者。在立法上，他們只表示他們繼續推動立法，該立法將確認1973年羅伊訴韋德案的決定，該決定保護婦女的墮胎權利——這一措施在去年被參議院共和黨人阻撓。
“我們將在法庭上進行抗爭，並將與政府緊密合作，利用一切可用途徑確保這個國家的婦女能夠為自己做出醫療決策，” Murray説。
副總統卡瑪拉·哈里斯週六告訴記者，她仍在審查這一決定，但她和總統喬·拜登將盡一切努力確保婦女有能力做出關於自己醫療的決定。
宗教團體和反墮胎倡導者在德克薩斯州提起了一場針對FDA的訴訟，聲稱該機構在2000年未有足夠科學證據的情況下快速批准了米非司酮。
比泰諾更安全
醫療團體為這種藥物辯護，稱研究表明它比泰諾和偉哥更安全，送往急診室的人數也比這些藥物少。支持墮胎權利的人士譴責這起訴訟是出於政治動機，而非基於科學。
坐落在德克薩斯州阿馬裏洛的卡茲馬里克表示，很明顯FDA在首次批准米非司酮使用時越權，並暗示該機構“面臨了重大政治壓力”來推進這種藥物。
“法院並不輕易質疑FDA的決策，”卡茲馬里克在他的裁決中説道。“但在這裏，FDA在合法的安全擔憂上屈服了 —— 違反了其法定職責 —— 基於明顯站不住腳的推理和不支持其結論的研究。”
法官表示，FDA的立場可能導致服用該藥物的婦女死亡和受傷。“無論數字是多少，如果FDA沒有屈從於增加化學墮胎的壓力而犧牲婦女的安全，這些數字可能會大大降低，”卡茲馬里克寫道。
如果第五巡迴法院未阻止這一裁決，尋求終止懷孕的婦女將只剩下兩個選擇：外科墮胎或一種名為米索前列醇的單一藥丸，當未與米非司酮結合使用時效果較差。 最新數據顯示，美國發生的藥物流產中有98%使用兩種藥丸的方法，根據 Guttmacher研究所。
GenBioPro首席執行官埃文·馬辛吉爾在一份聲明中表示，該公司是米非司酮的仿製藥生產商，正在審查兩項法院命令，但“將採取任何必要的步驟合法地使米非司酮對儘可能多的人可獲得和可接觸。”他補充説：“底線是，我們對米非司酮的批准合法性有信心。”
備受關注的阿馬裏洛案件引起了支持和反對雙方倡導者以及醫療專業人士和醫學協會的關注，他們已經為數週的臨時命令裁決做好了準備。數十個州和倡導組織已向法院提交了簡要陳述，支持或反對該命令。
墮胎藥物裁決並非卡克斯馬里克對該案的最終裁決，還有許多法庭文件和可能的審判。但這項禁令反映了他的判斷，即原告在法律上很可能會成功，以及其他因素。
德克薩斯法官
反墮胎團體預計Kacsmaryk會對他們的案件持有好意。代表保守宗教權利團體起訴FDA的律師選擇在阿馬裏洛提起訴訟，他們幾乎可以確保得到Kacsmaryk，他被指派處理所有民事和刑事案件。
去年12月，Kacsmaryk廢除了一項旨在擴大青少年獲得避孕措施的聯邦規定。去年11月，他駁回了一項禁止醫生因性取向或性別認同而歧視人的聯邦政策。
起訴該機構的保守團體辯稱，該機構在2000年首次授權使用米非司酮時未遵循適當的程序，並未按要求研究藥物的安全性，將“政治凌駕於科學之上”。
FDA官員在公開聲明和法庭文件中駁斥了這一説法，稱該機構在批准該藥物時遵循了程序，並“廣泛審查”了手頭的科學證據，以確定其安全性和有效性。
米非司酮於2000年首次獲批用於懷孕頭七週。2016年，FDA將該窗口延長至10周。這是兩種藥物方案中使用的第一顆藥丸，用於終止懷孕，並阻止一種稱為孕激素的激素，這種激素是支持懷孕所需的。接着使用米索前列醇，它會引發子宮收縮，將子宮內容物排出。
Kacsmaryk的決定出現在聯邦政府放寬墮胎藥物限制的步伐之際，允許授權藥房發放這些藥物，而不是將其限制在醫生辦公室的分發。但擁有墮胎限制的共和黨州領導人反對新的法規，他們提起訴訟，並致函主要藥店連鎖店，確保這些藥物不能在其州的商店發放或郵寄給其居民。
案件是醫生之盟對美國食品藥品管理局的訴訟，案號為2:22-cv-00223，位於得克薩斯州北區（阿馬裏洛）的美國地方法院。