印度醫生正在抵制廉價藥物強制令 - 彭博社
Chris Kay
一位患者的處方藥擺放在印度哈里亞納邦一個農村的桌子上。
攝影師：Dhiraj Singh/Bloomberg你好，我是克里斯，來自孟買。在印度，醫生是最新一批對該國廉價製造的有時危險藥物表示擔憂的羣體。但在此之前…
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“不當影響”
印度的醫生們在政府本月發佈的指令後義憤填膺，該指令要求他們停止特定的品牌過期專利治療藥物的處方（比如使用泛影定代替對乙酰氨基酚），並禁止醫生接受制藥公司贈送的禮物或參加由製藥公司贊助的會議。
印度國家醫學委員會提出，新規則背後的原因是“藥品的自費支出佔公共衞生支出的很大比例。” 該機構表示，通過提供30%至80%的折扣，開具非標籤藥物（這些藥物主要由政府大量訂購）可能會降低成本。
多年來，印度一直試圖，但在很大程度上未能控制其價值500億美元的製藥行業對醫療機構施加的影響。
報告發現，製藥公司“給醫生洗禮”外國旅行和“高價值禮物，如空調，汽車，音響系統，金鍊。” 去年，印度最高法院稱這些禮物和佣金“是一個嚴重問題”，當他們審查一家本地對醫生免費贈送數百萬美元的對乙酰氨基酚製造商時。
“他們試圖解決的問題是製藥公司可能施加的任何不當影響，這可能會導致患者花費更多，”總部位於新德里的反偽造技術提供商PharmaSecure的首席執行官Nakul Pasricha告訴我。“這是政府的底線。” PharmaSecure
員工在印度金奈的阿波羅專科醫院內工作。攝影師：Dhiraj Singh/Bloomberg醫生團體進行了反擊，強調印度仿製藥行業存在的文件記錄的質量問題，此前一年因本地製造的止咳糖漿和眼藥水導致的海外死亡案例激增，再加上多次召回事件，損害了印度作為世界藥房的形象。
上週，代表約40萬名醫生的印度醫學協會代表團與印度衞生部長舉行了為期兩小時的會議。他們強調，印度的藥品質量“非常薄弱”，不到1%的印度生產的仿製藥經過檢測。
“患者護理和安全是不可妥協的——一再發生重大不良事件，包括死亡，是由於質量低劣的藥品或受污染的藥品引起的，”他們在一封致部長的公開信中寫道。
至於奢華的製藥商贊助的聚會？醫生表示許多“是知識豐富的熔爐。”
近幾個月來，印度監管機構對一些不端製造商進行了打擊，吊銷了許可證，並要求出口前對止咳糖漿進行檢測，但這些努力僅觸及“冰山一角”，Pasricha説。“在印度這樣一個廣闊的國家，資源根本不足。”
印度醫學協會表示，新規則只是將印度人服用藥物的決定從合格的醫生轉移到藥房，而藥房可能有自己的利益驅動，並且有時候某一天可能沒有受過培訓的藥劑師。
“並非每種仿製藥都是一樣的，” Pasricha説道。“這就是醫生們在説的：‘看，我們知道哪些品牌是有聲望的，讓我們有專業自由來開處方吧’。”
這個信息似乎已經被傳達到位，目前在國家醫學委員會上週暫停了這些規定後，不穩定的現狀仍然存在。
印度醫學協會稱之為“偉大的勝利”，但這不太可能是醫療貪婪、患者安全和新德里希望為大眾削減成本之間衝突利益的最後一次衝突。 — Chris Kay
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