禽流感和牛奶：人類能感染H5N1嗎？安全和風險解釋 - 彭博社

衞生當局表示，巴氏消毒法——雖然可能會殘留一些滅活顆粒，但可以殺滅病毒——預計可以保持商業牛奶供應的安全，並且對人類的整體風險仍然很低

攝影師：丹尼爾·阿克/Bloomberg

是時候進行檢測了。

攝影師：布蘭登·斯米亞洛夫斯基/AFP/Getty Images自2020年以來一直在摧毀野生和圈養鳥類羣體的高致病性禽流感毒株已經傳播到美國奶牛中，並且已經感染了一名在德克薩斯州接觸過患病動物的人。美國食品藥品監督管理局表示，根據一項全國代表性研究，商業牛奶樣本中檢測到的病毒痕跡約佔20%。衞生當局表示，巴氏消毒法——雖然可能會殘留一些滅活顆粒，但可以殺滅病毒——預計可以保持商業牛奶供應的安全，並且對人類的整體風險仍然很低。他們不建議銷燬這些奶牛，因為它們似乎可以從感染中恢復，不像在發現病毒後被撲殺的數百萬只鳥類。

喝牛奶安全嗎？

美國食品藥品監督管理局並未發現飲用經過巴氏消毒（或加熱至殺菌温度）的牛奶對人類構成任何風險，早期研究表明其中沒有活躍的流感病毒。這就是美國人通常在雜貨店裏找到的牛奶。美國奶牛場生產的幾乎所有牛奶都符合包括巴氏消毒在內的標準。目前尚不清楚病毒是否可以通過生牛奶傳播，長期以來一直被認為是不安全的。截至2019年，包括加利福尼亞在內的14個州允許在零售店銷售生牛奶。允許。

奶酪、冰淇淋或其他乳製品呢？

也許要避免生奶酪。聯邦法律禁止跨州銷售生牛奶和生乳製品。這意味着大多數商業牛奶製品，包括您雜貨店裏的奶酪塊和冰淇淋盒，要麼含有巴氏消毒的牛奶或奶油，要麼經過其他方式處理以殺滅細菌，根據FDA。但該機構仍建議消費者在懷疑產品是否經過巴氏消毒時向雜貨商詢問。消費者也不應該在沒有確定產品是否經過巴氏消毒的情況下從農貿市場或路邊攤購買乳製品。

這種流感的起源是什麼？

影響牛隻的禽流感毒株H5N1已被證明在跨越大陸和物種方面表現出驚人的能力。它最初於1996年在中國南部一家鵝養殖場發現，並自那時起蔓延到全球，肆虐囚禁的商業鳥類，並促使政府下令屠殺它們以限制傳染。一種新變種，clade 2.3.4.4b，於2020年在歐洲出現，似乎特別擅長在鳥類和以其為獵物或食腐動物之間傳播。近年來，通常波動的爆發數量一直持續升高。

人們認為，野生候鳥可能是美國奶牛感染的初源，可能是通過它們的飼料或水的污染。除了得克薩斯州外，在包括堪薩斯、密歇根和俄亥俄在內的七個州發現了病例。

這種病毒已經在許多種哺乳動物中紮根，包括少數人類，它在人類身上可能是致命的。現在，這種病毒似乎有時能夠在哺乳動物之間傳播 —— 正如在西班牙農場的貂和秘魯海獅身上所見。愛達荷州的一家乳品公司報告稱，該州首次發現牲畜感染，最近從一個也發現牛隻感染的州進口了牛，這表明病毒可能從牛傳播到牛，愛達荷州農業部表示。這種不斷演變的病毒讓公共衞生官員警惕，以防出現最令人恐懼的結果：可能引發大流行的人際傳播。

人們面臨的風險是什麼？

得克薩斯州一名與被認為感染的牛接觸的人隨後檢測呈陽性，根據得克薩斯州衞生服務部。這個人除了結膜炎這種眼瞼組織炎症外，幾乎沒有其他症狀。這個人服用了一種抗病毒藥物，可以幫助人們更快地從流感中恢復。與生病的動物密切接觸的人感染禽流感的風險更高。衞生當局已要求醫生留意可能接觸過該疾病並出現症狀的患者，包括結膜炎。

禽流感很少從人傳播到人，因此公眾面臨的危險被認為很低。然而，在嚴重病例中，它可能導致爆發性肺炎，引起呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒性休克和死亡。自2020年初至2月26日，世界衞生組織報告了26例確診的H5N1禽流感病例，導致7人死亡。美國只有另外一人感染了禽流感 —— 一名科羅拉多州的男子在2022年接觸了患病家禽時感染。

任何有疑似或確診感染的人應立即接受治療，使用一種名為神經氨酸酶抑制劑之一的抗流感藥物，如羅氏控股公司的達菲，疾病控制和預防中心表示。根據該機構的指導，患者應接受治療，無論疾病的嚴重程度或症狀開始後的時間長短如何，治療的開始不應等待感染的確認。

肉類供應會受到影響嗎？

疾病控制和預防中心表示，人們不應食用可能受到感染的動物的生或半生食品。到目前為止，尚未有關於牛肉牛羣中發現禽流感病例的報道。

牛奶價格會上漲嗎？

並不會。自從首次報道發現牛羣中出現禽流感以來，芝加哥商品交易所交易的牛奶期貨一直保持穩定。儘管被認為受感染的奶牛的牛奶被轉移或銷燬，但這些有限的損失不應對供應產生重大影響，也不會對牛奶或其他乳製品的價格產生影響，根據美國農業部的説法。此外，美國在春季往往擁有“充足的牛奶供應”。生產商和交易商擔心由於健康問題可能導致消費者需求下降，從而對價格施加壓力。

參考書架

• 美國農業部在美國的哺乳動物中繪製了禽流感感染地圖。
• 關於美國農業部奶牛感染的警報。
• 美國疾病控制和預防中心關於人類病例的報告。

考慮到另一次全球大流行將會有多麼具毀滅性，美國應該開始對奶牛工人進行大規模測試，以檢測迅速在奶牛中傳播的禽流感病毒。如有必要，無論是疾病控制和預防中心還是美國農業部都應該支付人們接受測試。美國農業部最近呼籲對更多奶牛進行測試的做法還不夠。

本週，科學家宣佈他們在超市貨架上的牛奶中發現了病毒片段，令人震驚的是150個樣本中有58個呈陽性。科學家最初認為感染奶牛的牛奶總是濃稠且變色，但這些結果顯示它看起來可能正常得令人誤解。