影響全球婦女的醫療短缺 - 彭博社

一種低劑量雌激素皮膚貼片。美聯社照片波音飛機墜毀受害者的親屬手持照片，波音的戴夫·卡爾霍恩在華盛頓特區的聽證會上出席，時間是6月18日。

攝影師：格雷姆·斯隆/彭博社嗨，我是Ainsley，在惠靈頓。新西蘭和全世界的女性面臨着日益嚴重的激素替代療法短缺問題，這是個壞消息。但在我解釋之前…

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• 諾和諾德將 限制 其抗肥胖明星藥物Wegovy在中國的初期銷售。
• 與此同時，歐洲對Ozempic的美容用途提出質疑，因為這種藥物的短缺問題 持續。
• 吉利德的顛覆性新型HIV注射劑無法迅速到達高風險羣體，彭博觀點的麗莎·賈維斯寫道。

“需要有人死了嗎？”

醫生 薩曼莎·紐曼 對新西蘭激素替代療法的嚴重短缺直言不諱：“女性們絕望了。我擔心她們的生命。”

Newman，在納皮爾海濱城市經營一家婦女診所，特別關注患者在被迫突然停止服用雌激素和其他激素時可能出現的抑鬱和焦慮。

BloombergPrognosis英國拒絕GSK和阿斯利康，支持輝瑞的競爭對手RSV疫苗哥倫比亞家族基因中發現延緩阿爾茨海默病發作的線索尼日利亞發出警報，稱“高度傳染性”霍亂已造成15人死亡英格蘭的醫院財政狀況岌岌可危 —— 沒有任何政黨有解決方案“我收到一封來自一名女性的電子郵件，她為自己的生命感到恐懼，”她告訴我。“在她的醫生開處方激素替代療法之前，她曾有自殺傾向，現在她無法再獲得這種療法，她感到恐慌。我幾乎每小時聽到的故事都令人恐懼。我對正在使用激素替代療法的人的心理、情感和身體健康深感擔憂。難道政府要等到有人死亡才會採取行動嗎？”

激素替代療法用於治療圍絕經期和絕經期的症狀，包括潮熱、身體疼痛、腦霧、焦慮和抑鬱。圍絕經期是指身體開始 產生更少的激素。通常在45歲至55歲之間開始，儘管有些女性在30多歲或更年輕時就會經歷。絕經期是指女性連續12個月沒有月經。

全球供應的 經皮雌激素貼片，貼在皮膚上並釋放激素進入體內，在將近兩年前開始短缺。新西蘭的藥品採購機構 Pharmac 未能及時採取行動，未能確保貼片的替代品 —— 凝膠、片劑和噴霧 —— 被批准使用並且隨時可獲得，Newman表示。

Pharmac正在盡一切努力確保人們繼續接受治療，並已找到另一種品牌，將在未來幾個月內推出，Pharmac的藥品主任Geraldine MacGibbon在回應我的評論請求時表示。她説，由於全球短缺和國內需求翻了一番以上，供應不足可能會持續到2025年。

對於新西蘭這裏關於短缺的信息缺乏感到沮喪，Newman開始自己的調查以獲取受影響的女性人數和對她們生活的影響的數據。

自6月14日推出以來，已有超過2,000人回應，其中13%表示他們被拒絕了藥物，18%表示由於激素替代療法短缺而不得不請假。甚至有17%的受訪者表示他們已經從朋友那裏交換或借用了藥物。

“調查已經向我們表明，女性在激素水平受到影響時無法有效地工作和照顧孩子，”Newman説。“她們變得生病了 - 在心理和情緒上出現焦慮、抑鬱和自殺傾向，但也在身體上出現出汗、心悸、嚴重疲勞和關節疼痛。”

她説，其他國家對短缺的處理更好。澳大利亞當局已批准替代貼片，直到他們的熱門品牌Estradot的庫存得到補充。在英國，政府已經採取措施以保持可靠的雌激素供應。

“我們需要政府明白，這種藥物不是一種奢侈品或生活方式選擇 - 它不是一種補充劑，也不是維生素，”紐曼説。“這是至關重要的藥物，沒有它，人們會痛苦不堪。” —艾恩斯利·湯姆森

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美國一家醫院正在嘗試使用全息技術讓醫生看到患者，據《紐約時報》 報道。 **世界上最昂貴的治療之一 — 用於治療出血性疾病血友病B的轉型基因療法 — 正在英國的國民保健服務中提供，**通過BBC。 有毒的PFAS化學物質通過皮膚吸收的水平高於先前預計的水平，據《衞報》 發現。

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美國司法部將指控波音公司犯有刑事欺詐罪，讓這家飛機制造商在認罪和冒着審判風險之間做出選擇，據知情人士透露。

波音公司必須在本週末之前決定是否認罪，據知情人士透露，美國司法部在週日的一次會議中告知兩起737 Max致命墜機事故的受害者家屬和他們的律師，不願透露姓名。

據兩位知情人士透露，司法部將通知波音公司，除了已在2021年達成的延期起訴協議中支付的2.436億美元外，還必須支付額外的刑事罰款2.436億美元，使罰款總額接近5億美元。他們還表示，公司還必須聘請一名企業監察員，任職三年。

據彭博社看到的一封電子郵件顯示，美國司法部欺詐部門和德克薩斯州北區聯邦檢察官辦公室的官員參加了週日的會議。

代表墜機受害者家屬的律師保羅·卡塞爾稱，司法部計劃向波音提出的交易是一筆“心照不宣的認罪交易”。

他在一封電子郵件中説：“這筆交易不會以任何方式承認波音的罪行導致了346人死亡。家屬們將強烈反對這項認罪交易。”

閲讀更多： 波音公司的飛機困境可能會加劇夏季旅行的糟糕情況（視頻）

司法部將尋求的罰款遠遠低於家屬們要求的近250億美元罰款，如果波音將這些資金用於獨立企業監察員和改進其安全計劃，則可能暫停140至220億美元。

美國司法部拒絕置評。波音公司拒絕置評。

彭博此前 報道，飛機制造商正在與司法部就可能源自這些事故的指控進行談判，預計和解將包括任命一名公司監察員。

2024年6月18日星期二，波音公司首席執行官戴夫·卡爾霍恩在美國華盛頓特區參議院國土安全和政府事務常設調查小組聽證會上發言。攝影師：格雷姆·斯隆/彭博對刑事指控的認罪將標誌着波音百年曆史中的低谷，對於一家曾因其謹慎、正派的企業文化而聞名的公司來説，這是一個驚人的發展。這引發了對該公司在波音需要其國防部門來抵消其商用飛機業務收入暴跌之際的美國政府合同的擔憂。

此次會議是在司法部確定這家飛機制造商違反了2021年特朗普政府末期與波音之間達成的延期起訴協議之後舉行的。該協議允許波音避免刑事起訴，只要它滿足某些條件。

但是在五月，司法部得出結論稱該公司未能滿足實施有效合規計劃以防範和發現美國欺詐法違規行為的要求。波音告訴司法部，它不同意這一發現。

泄露公告是在一架波音飛機在一月份的飛行中發生了機身面板脱落之後發佈的，這架飛機由阿拉斯加航空公司運營。美國安全調查人員確定，飛機缺少了四顆旨在固定所謂的門插銷的螺栓 — 這一發現幫助揭露了該公司一系列的製造和質量疏漏，並引發了多位立法者和政府機構的多次調查，包括司法部。

自空中爆胎事件以來，波音一直陷入困境。該公司的股價今年下跌了約三分之一，並警告稱，由於在近乎災難事件之後的生產放緩，它預計在2024年上半年將燒掉約80億美元現金。作為對一月事故的回應，聯邦航空管理局限制了737 Max的生產，並要求波音提交一項全面計劃來解決其工廠的質量問題。

與此同時，這家飛機制造商正在進行領導層重組，以尋找一位接替戴夫·卡爾霍恩的新首席執行官，後者計劃在今年晚些時候卸任。

作為2021年的延期起訴協議的一部分，波音支付了刑事罰款，並承認在與墜機有關的一種晦澀的飛行控制系統方面欺騙了聯邦航空管理局。該公司還承諾改進其內部安全控制，並向司法部提交定期報告。作為回報，政府將在三年後撤銷對該公司的刑事指控。

但是門插頭爆炸發生在交易即將到期的幾天前，促使部門考慮取消協議。

波音公司同意以每股37.25美元的全股票交易收購斯皮裏特航空系統控股公司，這筆交易將該供應商估值為47億美元，解除了這家備受困擾的美國飛機制造商兩十年的分離。

根據週一早些時候的一份聲明，總交易價值約為83億美元，包括斯皮裏特上次報告的淨債務。競爭對手空中客車公司也將接管斯皮裏特為其運營製造零部件的部分，並根據另一份發佈的聲明，歐洲飛機制造商將以名義價格1美元收購這些資產，同時獲得5.59億美元的補償。