新冠病毒會導致痴呆嗎？病毒可能對你的大腦造成了什麼 - 彭博社

Jason Gale

來自法國三個核醫學部門（南錫大學醫院、蒂蒙醫院、馬賽APHM和皮提-薩爾佩特里醫院、巴黎）的長期新冠患者的腦PET圖像。

來源：艾克斯-馬賽大學埃裏克·蓋吉提供，改編自《歐洲核醫學與分子成像雜誌》，2022年7月。

新冠的許多早期和最令人擔憂的影響涉及大腦，包括失去 嗅覺， 思維遲緩， 頭痛， 譫妄 和 中風。在大流行開始四年多後，研究人員認識到新冠對大腦健康的深遠影響，因為數百萬倖存者遭受持續性問題，如 腦霧， 抑鬱症 和 認知減緩，所有這些都妨礙了他們的 工作 和其他功能。科學家們現在擔心這些症狀可能是即將出現的痴呆症和其他心理疾病激增的早期指標，從而延長大流行對社會、 經濟 和 健康 負擔。

研究顯示

2021年，英國研究人員報告了早期結果，該研究比較了疫情開始前後進行的腦部掃描。他們發現了損傷和加速衰老的跡象，特別是在負責嗅覺的區域，即使在那些幾個月前經歷過大多數輕微病例的患者中也是如此。

新冠病毒如何影響大腦？

研究顯示，與新冠相關的認知缺陷可能會持續多年，尤其是在老年人和那些經歷過更嚴重病例的人中。例如，一項對在中國第一次新冠疫情期間住院的老年人的研究顯示，2年半後，40%的人出現了認知障礙，而未感染配偶的比例僅為14%。2024年一項對因新冠治療而住院的英國人的研究顯示，出院三年後精神和認知症狀顯著惡化。半數人經歷了中度到重度的抑鬱，四分之一的人遭受了嚴重的認知下降，九分之一的人表現出相當於30分的智商下降，其中100分為平均水平。

對於已經在與阿爾茨海默病作鬥爭的患者來説，Covid可能會加劇腦部炎症，損害免疫細胞，並且加速記憶剝奪的疾病本身，研究表明。即使是以前健康的老年人也面臨着認知障礙和新發痴呆的風險增加，感染後更是如此。輕度Covid病例在年輕人中也與影響記憶和思維的腦部問題有關。這些症狀可能是永久性的，但通常會波動，並且往往在身體或心理疲勞後惡化，常常影響個人的工作和社交能力。

年輕的美國人報告更多的認知障礙

自Covid-19出現以來，18-44歲美國成年人中的比例有所增加

來源：美國CDC 2022年行為風險因素監測系統

注意：經歷嚴重集中注意力、記憶或決策困難的成年人普遍情況。

一項對近113,000人的研究發現，與從未感染SARS-CoV-2病毒的人相比，曾在某個時刻感染過的人在記憶和執行功能方面存在更大的 缺陷。在疫情後期感染的人與感染原始毒株或阿爾法變種的人相比，缺陷較小，阿爾法變種是研究人員注意到的第一個新版本病毒。該研究還指出，接種兩次或更多疫苗的人在認知上有輕微的益處。

即使是輕微的Covid病例也導致認知下降，相當於平均智商下降3分。對於那些有持續症狀如呼吸急促或疲勞的人，下降幅度達到6分。

一些證據表明，感染可能增加 帕金森病的風險。這一聯繫得到了 病例 的上升的支持 帕金森症 — 一系列症狀，如 顫抖、運動緩慢、僵硬和平衡問題 — 在Covid之後出現。

新冠病毒如何損害大腦

SARS-CoV-2感染對大腦的影響是當前研究的重點，仍然只有部分了解。研究表明，在急性感染期間，病毒可能會損害神經，特別是在嗅球——它包含將嗅覺衝動傳遞到大腦的神經——導致問題可能會持續多年。在某些情況下，病毒可能通過此途徑感染大腦，改變器官的結構，導致認知受損和疲勞。

持續的病毒殘留物或初次感染本身可能引發神經炎症並且干擾 免疫系統，導致抗體和T細胞錯誤地攻擊健康的大腦細胞，損害血管，並傷害血腦屏障。額外的研究指出血栓可能驅動免疫激活，限制氧氣和營養物質供應到大腦，以及關鍵激素皮質醇和多巴胺的水平變化，可能與腸道健康的變化有關。

2022年在德國Teutoburger Wald診所的腦功能訓練室，該診所是針對後Covid患者的康復診所。攝影師：Friso Gentsch/picture alliance/Getty Images### 可能的經濟影響

雖然Covid對 帕金森病 和 痴呆症 等疾病的長期影響仍不確定，但風險很高。這兩種疾病都是終身、無法治癒的進行性疾病，對社會產生深遠影響，不僅影響被診斷者，還影響他們的家庭、護理人員和更廣泛的 醫療 系統。

目前，全球因 長期Covid 的持續流行而產生了顯著的經濟影響，這是一種寬泛定義的術語，用於描述在SARS-CoV-2感染後出現的新、復發或持續的各種嚴重程度的健康問題。到2023年底，長期Covid已影響全球約 4億 人。分析師估計，僅在發達國家，年度經濟損失在8640億美元到 $1.04萬億 之間——大約佔全球經濟的1%。影響的很大一部分來自患者經歷的持續殘疾和疾病，其中持續的 疲勞 和注意力問題是最常見的。

參考資料