部分感冒藥無效，醫生推薦這些替代療法 - 《華爾街日報》

當感冒或流感來襲時，面對數百種產品可能讓人無所適從。但醫生和藥劑師表示，要緩解鼻塞症狀，消費者應當明智選擇藥物。

根據美國食品藥品監督管理局顧問上月的結論，許多非處方藥中的關鍵成分——口服去氧腎上腺素——根本無效。在該結論公佈幾周後，CVS健康公司停售了含該成分的口服藥物。

既然某些藥物無效，那麼真正有效的方法是什麼？

緩解感冒或流感症狀其實有許多便捷選擇，但第一步是明確症狀：是鼻塞？還是鼻塞伴隨流涕？

“最關鍵的是人們要始終思考：‘我出現了什麼症狀？我感覺如何？‘這能幫你找到最適合的方案，“西北大學範伯格醫學院臨牀藥劑師、骨科手術助理教授斯特林·埃利奧特説道。

其次要仔細閲讀標籤：“人們總認為標註’感冒’或’鼻竇’的藥就肯定有效，“紐約大學朗格尼健康中心過敏與免疫學家普爾維·帕裏克博士指出。她建議查看包裝上是否含去氧腎上腺素成分，“如果含有就避開它，否則既浪費時間又浪費金錢。”

以下是醫生和藥劑師推薦的緩解鼻塞藥物：

偽麻黃鹼

有一種歷經時間考驗的感冒流感鼻塞緩解標準藥物：偽麻黃鹼。這種減充血劑能收縮鼻腔血管，阻止血液流入從而消除充血。

“我們知道它有效，因為服用者確實反饋獲得了症狀緩解。“埃利奧特表示。

雖然名稱有些相似導致消費者混淆，但研究人員證實無效的並非此藥。研究表明，偽麻黃鹼確實能緩解鼻塞症狀。而另一種成分苯腎上腺素已被證明效果與安慰劑無異。

醫療專家指出，偽麻黃鹼連續使用不應超過數日，且可能對心率血壓有影響，某些健康狀況患者需慎用。該藥物僅適用於12歲以上人羣。

由Kenvue公司生產的Sudafed Sinus Congestion就是含偽麻黃鹼的藥品之一。

根據防止 diverted 用於製造非法甲基苯丙胺的規定，該成分僅在藥房櫃枱後銷售，購買時需出示身份證件。 但佛羅里達大學藥劑學教授蘭迪·哈頓表示，獲取過程仍然快捷便利。

就在FDA諮詢委員會開會討論去氧腎上腺素的那天，他特意買了一些來測試效果持續時間。“不到五分鐘就見效了，”他説。

減充血噴霧劑

醫生和藥劑師表示，雖然口服無效，但去氧腎上腺素作為鼻腔噴霧使用時確實能短期緩解症狀。不過帕裏克指出，噴霧的缺點是可能引發充血反彈，長期使用反而會加重症狀。

拜耳公司旗下品牌阿弗林（Afrin）的羥甲唑啉同樣能緩解鼻塞。埃利奧特説，這類噴霧能"有效收縮目標血管，達到理想效果”。

研究證實，單次使用羥甲唑啉可帶來統計學與臨牀雙重顯著的鼻塞緩解效果，改善鼻腔氣流達12小時。

由於可能引發反彈，建議連續使用不超過數日。若症狀持續，應就醫排查是否存在結構性病變。

其他噴霧類型

通常用於過敏性鼻炎的鼻用類固醇噴霧（如葛蘭素史克的輔舒良Flonase和佩裏戈的內舒拿Nasonex）也能通過直接減輕鼻腔炎症來緩解充血。

像Flonase這樣的鼻噴劑有助於緩解鼻塞。圖片來源：Smith Collection/Gado/Getty Images另一個例子是曲安奈德，它以多個品牌名稱銷售。“在許多情況下，我首選的藥物是鼻噴劑，尤其是當你面對鼻塞問題時，”紐約諾斯韋爾健康集團旗下長島猶太醫療中心急診醫學副主任弗雷德里克·戴維斯博士説。

抗組胺藥

口服或鼻腔給藥的抗組胺藥並非減充血劑，但它們有助於減少分泌物和流鼻涕。它們通過阻斷組胺的釋放來發揮作用，組胺是細胞中引發過敏症狀的化學物質。

“如果你能抑制部分組胺的釋放，這些組胺會帶來額外的液體，你就能減少腫脹的機會，減輕鼻腔等部位可能發生的刺激。因此，希望通過這種方式，也能減輕你可能有的鼻塞，”戴維斯説。

與某些其他藥物不同，24小時抗組胺藥如Kenvue的Zyrtec、Bayer的Claritin和Sanofi的Allegra不會導致反彈效應，且通常不會讓人感到睏倦。戴維斯表示，它們也像其他抗組胺藥一樣，通過阻斷帶來額外液體的組胺釋放，幫助打開氣道。

帕裏克指出，名稱以字母“D”結尾的抗組胺藥，如Claritin-D，不應連續服用超過三到五天，因為它們含有偽麻黃鹼。

帕裏克表示，鼻用抗組胺藥比鼻用類固醇起效更快，且對止流涕同樣有效。她指出，這類藥物可與鼻用類固醇噴霧聯合使用。

“兩者聯用效果顯著，“帕裏克解釋道。拜耳公司的Astepro（氮卓斯汀）就是鼻用抗組胺藥的代表產品。“這類藥物安全性高，既不會導致反彈性鼻塞，也不會損傷鼻黏膜。”

複方成分藥品

許多含去氧腎上腺素的藥品屬於複方製劑，添加了其他成分，其宣傳功效不僅限於緩解鼻塞。這些產品對鼻塞以外的症狀可能仍有幫助。例如苯海拉明含有的抗組胺成分可緩解喉嚨發癢和眼睛流淚。

但藥師和醫生建議，尋求鼻塞緩解的患者應選擇含偽麻黃鹼的複方製劑。

洗鼻壺

被稱為洗鼻壺的鼻腔沖洗裝置是非處方療法，通過生理鹽水溶液清潔鼻腔通道。哈頓表示，這對鼻部症狀可能有一定緩解作用。他強調關鍵在於正確配製溶液——需將鹽與滅菌水或沸水混合——並避免使用未滅菌的自來水，因其可能攜帶細菌或阿米巴原蟲，導致嚴重甚至危及生命的感染。

“使用洗鼻壺時，有時會看到黃綠色黏液從另一端排出，患者往往覺得’這招真管用’，“戴維斯説道。

關於兒童怎麼辦？

克利夫蘭大學醫院耳鼻喉研究所鼻科與鼻竇手術副教授、主治醫師布萊恩·丹扎博士表示，鼻塞的兒童可以使用簡單的生理鹽水鼻噴霧劑、羥甲唑啉鼻噴霧劑，或者像洗鼻壺這樣的鼻腔沖洗裝置。

對於兩歲以下的幼兒，家長應使用能清除黏液的吸鼻器。之後可以服用止痛藥以幫助減輕炎症。

藥劑師和醫生指出，劑量是決定兒童用藥的重要因素，家長應諮詢兒科醫生。

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