存在廉價的肥胖藥物，但存在風險 - 彭博社

照片：Alex Kraus/Bloomberg

減肥藥正在流行。像奧普拉和艾米·舒默這樣的明星已經談論過他們用GLP-1類藥物Ozempic減掉的許多公斤。由於普遍缺乏保險覆蓋，許多患者難以獲得經濟實惠的GLP-1配方。但市場上已經存在其他更古老、更有效且成本更低的減肥藥。

其中一種最有效的藥物是一種叫Qsymia的片劑，每天服用一次。人們在服用該藥物一年後平均減重約11%。Eli Lilly和Novo Nordisk觀察到，他們目前正在開發的減肥藥片的減重約為15%。

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Qsymia由Vivus於2012年上市。該藥物於2022年獲得美國批准，可供12歲以上兒童使用。但它從未像Ozempic等較新的藥物那樣成功。最近需求略有增加，可能是由於GLP-1的流行。

這可能是由於伴隨藥物的副作用。

“肥胖是一種長期疾病”，麥克馬斯特大學醫學副教授、GLP-1研究合著者Sean Wharton説道。 “因此，藥物應該在長期內是安全的，因為患者的生活方式會隨着時間而改變”。

Qsymia和GLP-1都帶有警告。根據該藥物網站，Qsymia可能導致心率加快和嚴重的眼部問題，以及其他不良反應。它還可能導致先天缺陷，比如唇裂，這意味着孕婦禁止使用。最近的一項研究發現，包括Qsymia成分在內的老式減肥藥導致的自殺念頭比Ozempic或Wegovy更多。

此外，Qsymia的一種活性成分，即食慾抑制劑非特定，是一種受控物質，這意味着存在一定的成癮風險。它也是臭名昭著的減肥藥fen-phen的成分之一，後者在90年代末被發現與另一半組合物fenfluramine導致心臟瓣膜問題後被下架。

維沃斯公司的首席執行官約翰·阿莫斯在一封電子郵件中表示，Qsymia與一些GLP-1一樣有效，並且沒有與許多副作用相關聯。他説：“臨牀研究支持Qsymia是市場上最有效的藥物之一。”

與此同時，人們知道GLP-1會引起胃腸道症狀，特別是噁心。它們還可能導致胰腺炎和甲狀腺腫瘤的風險。

然而，當患者無法承擔GLP-1藥物的費用時，像Qsymia這樣的老藥物就成為了第二選擇至關重要。對於無法耐受GLP-1胃腸道副作用的患者來説，它們也可能是一個不錯的選擇，阿布薩隆·古鐵雷斯説，他是得克薩斯大學休斯頓健康科學中心內分泌、糖尿病和新陳代謝的副教授。

一些專家還認為，老藥物可能在與新藥物聯合使用時發揮作用，幫助患者在停用GLP-1後保持體重減輕。

Lilly和Novo的減肥藥片版本尚未獲得批准，但如果以它們注射劑版本的標價作為參照，它們很可能會比Qsymia貴得多，後者的價格可能高達每月270美元。Lilly的Zepbound標價1060美元，Novo的Wegovy標價1349美元。

最新的藥物可能副作用更少，但目前對更少的人可獲得。

由Malu Poveda翻譯。

原始註釋：廉價的肥胖藥已經存在，但存在風險：預後