Novo首席執行官將Ozempic的高成本歸咎於藥品中介的策略 - 彭博社

立法者越來越關注藥房福利管理者在美國藥品價格中的作用，而這些價格在全球範圍內都是最高的。

攝影師：喬治·弗雷/彭博社諾和諾德公司首席執行官拉爾斯·弗魯爾加德·約根森將在週二出席由參議員伯尼·桑德斯領導的國會委員會時，使用一個熟悉的論點來為其重磅藥物Ozempic和Wegovy在美國的價格辯護：這都是中間商的問題。

根據約根森在聽證會前向彭博社提供的書面證詞，諾和諾德僅保留其藥物標價的一小部分，其餘部分支付給管理保險公司和僱主藥房福利的公司。雖然患者在藥房櫃枱可能看不到，但根據評論，這些藥物的價格已經下降，而諾和諾德花費了數十年和數十億美元的前期投入來開發它們。

“諾和諾德最終收到的藥物‘淨’價格遠低於公佈的‘標價’，”約根森在證詞中表示。他説，降低標價“實際上可能會產生有害的意外後果”，例如阻止一些人獲得這些藥物。

這家丹麥公司面臨越來越大的壓力，要求其藥物更具可負擔性，因為需求 激增。許多患者自掏腰包使用這些藥物來減肥，而一些保險公司並不覆蓋。桑德斯作為參議院健康、教育、勞動和養老金委員會的主席，曾多次抨擊諾和諾德在美國的藥物價格高於其他國家，因為一項研究發現Ozempic的生產成本可以低於每月5美元。

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諾和諾德的代表沒有立即回應評論請求。

立法者越來越關注藥房福利管理者在美國藥品價格中的作用，而美國的藥品價格在全球中是最高的。週五，聯邦貿易委員會起訴了CVS健康公司、Cigna集團和聯合健康集團公司的子公司，指控他們參與非法回扣計劃，導致胰島素價格上漲。無論是共和黨還是民主黨，都對藥房福利管理者的做法提出了尖鋭質疑，呼籲在回扣金額以及這些折扣是否流向公司或患者方面提供更多透明度。

該公司在五月表示，在支付給中介的回扣和費用後，它保留了Ozempic和Wegovy約60%的標價，並預計這些幕後折扣將會增加。

諾沃在美國每月收取$968.52的Ozempic和$1,349.02的Wegovy。雖然這些藥物並不是市場上最昂貴的，但針對如此大人羣的藥物價格如此之高是很不尋常的。超過40%的美國成年人 患有肥胖症，但只有極少部分人正在服用這些藥物，部分原因是保險限制和費用問題。

週一，由德克薩斯州眾議員勞埃德·道格特和馬薩諸塞州參議員伊麗莎白·沃倫領導的立法者呼籲衞生與公共服務部長哈維爾·貝塞拉利用現有法律權力，通過發放semaglutide的專利許可來降低藥物成本，semaglutide是Ozempic和Wegovy的活性成分。

諾沃的熱門治療藥物銷售使其成為全球最有價值的製藥公司之一。 彭博社的分析發現，Ozempic和Wegovy的累計銷售額將很快超過諾沃過去三十年的全部研究預算，這削弱了其異常高價格的一個關鍵論點。

在一年內，Ozempic將有資格進行價格談判，這可能會大幅降低老年人醫療保險計劃為該藥物支付的費用，約根森表示。這些談判也可能影響私人保險公司支付的價格，他補充道。約根森指出，競爭對手 禮來公司生產的類似產品在未來十年內不會面臨政府價格談判。

高價格和藥物供應不足促使一些患者尋求由調配藥房生產的更便宜的版本。這些藥物沒有經過與品牌藥或仿製藥相同的嚴格審批流程，僅在藥物短缺時才被允許生產。

禮來和諾和諾德都對銷售其藥物仿製品的企業採取了一系列法律行動，但這對其氾濫幾乎沒有起到阻止作用。來自食品和藥物管理局的數據表明，與調配減肥藥相關的 adverse events 報告超過500例，其中300多例被認為是嚴重的。喬根森表示，已有100人住院，10人因這些藥物而死亡。

“我們希望國會能關注這些欺騙公眾並危害患者安全的公司的風險，”他説。

與此同時，FDA的數據表明，Ozempic 和 Wegovy 的不良事件超過25,000例，其中至少11,000例被認為是嚴重的，且有超過100例涉及死亡。