阿爾茨海默症藥物進入台灣市場，面臨成本與療效質疑——彭博社
Amber Tong
台北的老年女性。
攝影師：勞倫/瞬間RF 大家好，我是香港的安珀。在海峽對岸的台灣，突破性的阿爾茨海默病藥物終於上市，但專家們對使用這些藥物持謹慎態度。在我解釋之前……
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治療爭議
首批被證明可以延緩阿爾茨海默病進展的療法——禮來的Kisunla以及百健與衞材的Leqembi——將於6月在台灣上市。這是20年來針對該疾病的首個新治療選擇。
然而，當地醫生警告稱，這些藥物長期療效的不確定性、安全風險、繁瑣的流程以及高昂的費用意味着患者及其家屬在選擇使用這些藥物前應慎重考慮。
彭博社預後聯合健康集團將向赫姆斯利授予6000萬美元獎勵以換取其迴歸CEO職位Whoop推出更纖薄健身手環 新增血壓和心電圖功能美聯儲會議前夕美股全面下挫研究顯示英國病假福利激增與醫院候診無關樂克敏和基松拉都通過清除大腦中一種被認為導致阿爾茨海默病的蛋白質發揮作用。隨着在中國、日本、韓國和印度獲得批准，這些藥物正在逐步擴大亞洲市場。
在台灣地區，患者需自費購買這些藥物，因為它們目前不符合政府醫保報銷條件。其價格標籤——分別為每年2.6萬和3.2萬美元——幾乎是當地年薪中位數的兩倍。
傅中玲醫師（台北榮民總醫院）呼籲患者及家屬綜合評估風險、生活質量和照護資源。她在公眾教育聲明中指出，現有臨牀研究僅針對早期阿爾茨海默病患者，尚未證實這些藥物能逆轉記憶衰退或延長壽命。且初期研究對象多為白人，對其他族裔人羣的療效仍有待觀察。
她還表示，必須密切監測藥物副作用，包括可能導致腦腫脹或腦出血的情況，這些副作用在美國已造成死亡病例。
台北醫科大學醫學院院長胡朝榮雖然稱這些藥物是"重要里程碑"，但也指出它們仍存在"諸多侷限"。
他表示，首先治療窗口期很窄，患者必須在認知障礙仍屬輕度時就開始用藥。但並非所有人都足夠了解這種病，能早期識別症狀。部分患者的症狀需要很長時間才能確診，等檢測時可能為時已晚。
臨牀試驗顯示，服用這些藥物的阿爾茨海默病患者病情惡化速度比安慰劑組更慢。根據數據，胡朝榮推算藥物可延緩痴呆症進展4到5年，但"實際體驗或感知到的治療效果可能存在差異"。
這些擔憂與美國神經學家的意見相呼應——在美國，藥物使用進展緩慢影響了其成為重磅藥物的銷售預期；在英國，雖然獲得監管批准，但因未能納入國民醫療服務體系，理由是其療效與價格不成正比。
在亞洲經濟體中，大多數人依賴政府主導的醫療保險。因此這些治療是否應由政府報銷很可能成為爭議性話題，台灣大學醫院神經科醫生陳達夫在12月的講座中表示。
台灣估計有35萬痴呆症患者，專家預計其中5萬人符合治療條件。根據《聯合報》報道，其中可能有2萬名患者負擔得起藥物費用。
不僅是藥物費用。患者還需自費支付昂貴的診斷檢測以確定是否符合阿爾茨海默病治療資格，例如PET掃描和腰椎穿刺。一旦開始治療，患者需每幾周前往診所接受注射，並定期進行MRI複查。傅醫生表示，這可能對護理人員造成身心和經濟上的負擔。
“即使滿足醫療條件，也應考慮家庭支持系統，“傅醫生説。——Amber Tong
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