如何判斷該去看醫生還是去急診 - 《華爾街日報》

隨處可見的免預約診所和急診診所，已經改變了許多人在自認為患有小病時的就醫方式。圖片來源：埃裏卡·伯切特/華爾街日報你喉嚨痛，想做個鏈球菌檢測。你是試着預約你的初級保健醫生，還是去附近的免預約診所？

隨處可見的免預約診所和急診診所，已經改變了許多人在自認為患有小病時的就醫方式，比如流感、紅眼病或肌肉拉傷。我們通常不會試圖預約初級保健醫生，因為他們可能無法當天接診，而是直接去免預約診所。

醫生表示，在許多情況下，這完全沒有問題——甚至有些情況下急診中心設備更完善。但過度依賴急診治療可能意味着你會錯過更大的健康問題，或忽視重要的預防性護理，如疫苗接種和健康篩查。

“急診中心會專注於手頭的問題並迅速處理，但初級保健醫生會嘗試更全面地思考，”哈佛醫學院醫療政策教授阿提夫·梅赫羅特拉博士説，他曾研究過急診診所。

自2016年以來，急救中心數量每年增長約14%，行業組織"急救中心協會"首席執行官盧·埃倫·霍維茨表示。梅赫羅特拉的研究發現，2008年至2015年間，人均急救中心就診次數增長了一倍多。

急救中心的優勢

當您無法預約到家庭醫生，或是遇到週末/夜間診所關閉時，急救中心是處理緊急醫療問題的理想場所。（但若情況可能危及生命，則應前往急診室。）

對於某些特定傷情，急救中心比普通診所更具治療優勢**。**紐約急救診所的家庭醫生魯帕爾·賓格拉迪亞博士指出，扭傷、拉傷、割傷和燒傷都是急救中心擅長處理的病症。

許多急救中心配備的醫療設備使其能提供遠超普通診所的診療服務。

“它們通常配備X光機、CT掃描儀，能進行縫合手術、靜脈注射等治療，“梅赫羅特拉表示，“而大多數基層醫療機構通常無法提供這類服務。”

若因慢性病急性發作（如哮喘或偏頭痛）前往急救中心就診，事後務必告知您的家庭醫生，以便他們記錄病情發作情況並可能調整治療方案。

“許多慢性病的發作次數實際上至關重要，”賓夕法尼亞大學急診醫學助理教授阿里·弗裏德曼博士表示。他在創傷中心工作並研究緊急護理。

例如，偏頭痛發作達到一定次數後，就符合預防性用藥的標準。對於反覆耳部感染的兒童，也有一個放置耳管的時間閾值。

弗裏德曼指出，有些情況下應跳過緊急護理直接前往急診科，包括出現任何可能是心臟病發作或中風的症狀，如胸痛或面部麻木。他表示，若呼吸困難或腹部劇痛，直接去急診科比在可能最終仍會轉診的緊急診所浪費時間更合理。

此外，梅赫羅特拉建議，若家中有5歲以下兒童，儘量選擇兒科緊急護理中心，儘管成人診所通常也接診兒童。

何時應聯繫初級保健醫生

梅赫羅特拉提出，緊急護理中心的最大挑戰在於通常無法獲取記錄病史等重要醫療信息的電子健康檔案。

緊急護理醫生不會長期追蹤您的健康狀況或發現需要新治療模式的跡象。因此，尤其當您有複雜病史或慢性病時，過度依賴緊急護理可能導致更嚴重問題被忽視。

初級保健醫生可能還會檢查除您主訴之外的其他狀況——例如，即使您因胃痛就診，也可能篩查焦慮症。或者當您因扭傷就診時，他們也會提供接種疫苗的機會。

Mehrotra表示，選擇去診所還是急救中心時，費用也是考量因素。由於急救診所通常營業時間更長、設備更齊全導致運營成本更高，其費用通常比初級保健醫生診所更貴，但仍低於急診室。

Bhingradia強調，不應將急救診所作為家庭醫生或初級保健醫生的替代。她指出，初級保健醫生會統籌管理您的整體健康，而非僅處理一次性病症，並且應成為疫苗接種、篩查和慢性病治療等常規醫療需求的首選聯絡人。

Friedman補充説，對於非緊急藥物續方或劑量調整等情況，應等待預約家庭醫生而非前往急救中心，因為他們更瞭解您的病史。

聯繫記者Sumathi Reddy請致信[email protected]

本文發表於2023年11月15日印刷版，標題為《急救就診的利弊權衡》