專家呼籲使用影像學更好地診斷子宮內膜異位症 - 彭博社

診斷腹腔鏡手術正在為疑似子宮內膜異位症的患者進行。 

攝影師：BSIP/Universal Images Group/Getty Images

你好，我是Karen。研究人員表示，需要專業掃描來更好地診斷影響全球數百萬婦女的疾病。但首先…

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診斷“內異”

最近，我的一個朋友因子宮問題接受了手術。手術時間比預期的長：醫生進入後發現她的腹部到處都是子宮內膜異位症病灶。後來，她的專家告訴她，這是他見過的最嚴重的病例之一。

她之前毫不知情。

我的朋友在澳大利亞阿德萊德大學的子宮內膜異位症研究人員在此之前不久發現，呼籲進行專業掃描來診斷這種疾病。雖然標準婦科超聲檢查可能是診斷過程中的一個有用步驟，但該團體發現使用成像作為識別體內子宮內膜病變存在的“第一工具”具有越來越多的好處。

彭博社預測哥倫比亞家族基因中發現延遲阿爾茨海默病發作的線索尼日利亞發出警報，稱“高度傳染性”霍亂已造成15人死亡英格蘭醫院財政狀況岌岌可危 —— 沒有哪個政黨有解決辦法從MediLink獲得授權的BioNTech癌症藥物面臨FDA延遲子宮內膜異位症的特徵是子宮內膜類似組織在子宮外生長，其症狀從疼痛的痙攣到不孕不育不等。據估計，全球生育年齡婦女中約有10%受到影響。儘管其普遍性，多年來醫生們一直難以解釋其發生原因 —— 甚至難以診斷。

根據阿德萊德的研究人員，使用目前的傳統標準手術腹腔鏡平均需要6.4年才能診斷出子宮內膜異位症。即使在發達國家，這種方法也並不普遍可及：對許多婦女來説，這可能太昂貴 —— 或者甚至太可怕 —— 以至於無法考慮。

研究人員審查了60多篇關於使用影像診斷“內膜”（endo）的論文，包括專業子宮內膜磁共振成像（eMRI）甚至人工智能。

“在探索新的科學技術方面，婦女的健康往往是滯後的，”路易絲·赫爾，阿德萊德大學子宮內膜研究小組的產科和婦科教授告訴我。但在過去的十年裏，“人們實際上開始研究將新技術應用於婦女健康診斷。超聲機和婦科掃描的方式變得非常好，MRI也得到了改進。”

掃描可能比標準婦科影像需要更長時間，根據該團隊。並且需要對技術人員進行培訓，他們將不得不執行像在掃描過程中移動子宮以確保沒有錯過任何病變這樣的壯舉。對於像我朋友這樣多年來潛在地患有病變卻沒有意識到它們存在的女性來説，這些掃描可能特別有幫助。

“我們發現，隨着我們做更多這些掃描，很多人可以在沒有手術的情況下被診斷出子宮內膜異位症，然後他們可以對手術或醫學治療做出有力的、知情的決定，”Hull説。“然後你可以在充分理解為什麼以及為什麼推薦這些治療的情況下做出治療選擇，但是你也可以計劃找到合適的外科醫生和合適的手術，”她補充道。“在手術過程中，你的外科醫生不必在手術進行中發現子宮內膜異位症比預期複雜得多。” —Karen Leigh

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一家聲稱已經黑客入侵了為北美數千家汽車經銷商提供軟件的CDK Global的團體，要求支付數千萬美元的贖金，據一位知情人士透露。

該知情人士表示，CDK計劃支付贖金，但由於信息屬私密，他要求不透露身份。據該知情人士稱，發動這次攻擊的黑客組織據信位於東歐。在任何勒索軟件攻擊的早期階段，討論是不斷變化的，情況可能會發生變化。

CDK沒有回應週五的多次置評請求。

自CDK發現漏洞並於 6月19日 關閉系統以來，它所服務的大約15,000家汽車經銷商中的許多都陷入了混亂。 CDK的核心產品 — 一套被稱為經銷商管理系統（DMS）的軟件工具 — 幾乎支撐了汽車零售商日常業務的每一個方面。因此，這次中斷影響了銷售，中斷了維修工作，並延遲了去年美國銷售額超過 $1.2萬億 的汽車行業的交付。這些中斷也發生在季末銷售推動之際。

“目前情況只是一片混亂，”Constellation首席執行官黛安娜·李在彭博電視台上説道。“經銷商必須實際運行銷售、服務、零部件的DMS，每個功能都需要 —— 甚至是庫存車輛，沒有DMS系統就無法做到。所以這是一場災難。”

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CDK在6月19日短暫恢復了一些服務，但在第二次網絡攻擊後被迫停用。週四，該公司警告經銷商，他們的系統可能幾天內無法使用。

數千萬美元的要求是在黑客要求從一家實驗室服務公司勒索5000萬美元之後提出的，該公司是一場持續導致倫敦醫院停電的勒索軟件攻擊的中心。美國最大的醫療保險公司UnitedHealth Group Inc.今年早些時候承認向黑客支付了2200萬美元的勒索費。

CDK尚未透露是誰或哪個實體在入侵背後，但週四晚上向客户發出警告，稱外部方正在聯繫客户，試圖利用混亂局勢。

“我們知道惡意行為者正在聯繫我們的客户，冒充CDK的成員或關聯方，試圖獲取系統訪問權限，”該公司表示。“CDK的員工不會因為訪問客户的環境或系統而聯繫客户。請只回應已知的CDK員工和通訊。”

在經過幾十年的整合後，經銷商只有少數幾家DMS公司可供選擇。因此，成千上萬家商店高度依賴CDK的服務來安排融資和保險，管理車輛和零部件的庫存，並完成銷售和維修。

汽車經銷商Sonic Automotive Inc.使用CDK支持關鍵的經銷商運營，稱由網絡攻擊引起的中斷可能會對其運營產生“負面影響”，直到其系統恢復為止，根據週五的一份文件。Sonic尚未確定此次攻擊是否會對其財務狀況產生實質影響，並表示已通過臨時解決方案重新開放了所有經銷商以限制中斷。

CDK的母公司Brookfield Business Partners LP自10月以來遭遇最糟糕的交易日，週四暴跌5.7%，並在週五繼續下跌。經銷商集團AutoNation Inc.、Group 1 Automotive Inc.和Sonic Automotive Inc.的股價也大幅下跌。

在鳳凰城的一家經銷商正在手寫紙質合同，並通過猜測來評估信用價值。阿拉巴馬州的一位Jeep車主一直在詢問替換零件何時會備貨。新澤西州的一家家庭正在等待他們能夠交付他們的新奧迪的消息。

自從CDK Global —— 一家為約15,000家經銷商提供軟件的公司 —— 遭受了致命的網絡攻擊以來，美國和加拿大的汽車零售商及其客户的生活就是這樣。6月19日開始。CDK在週四警告稱，第二次事件可能會使其系統停機多天。