我真的需要每年體檢嗎？——《華爾街日報》
Alex Janin
你的年度體檢是在浪費時間嗎？
越來越多的醫生表示，年度體檢的價值部分取決於你的年齡和健康史，一些年輕健康的患者可以選擇跳過。一些研究表明，年度體檢對改善我們的長期健康作用不大，而初級保健醫生的日益短缺可能會延長預約等待時間。
許多醫生仍然建議每年進行一次體檢，但更多人正在改變體檢內容**,** 關注如睡眠、運動和飲食等習慣，減少體檢中的戳刺和探查。
對生活方式的更多關注反映出人們認識到，標準的一年一次體檢未能阻止慢性病的增加，根據疾病控制與預防中心的數據，肥胖和2型糖尿病現在分別影響約42%和10%的美國成年人。
“年度體檢中我們做的部分內容是有價值的，”美國內科學委員會董事會成員、初級保健醫生尤爾·埃傑內斯博士説，“只是幾十年來使用的交付方法可能沒有我們想象的那麼有效。”
除了管理血壓、評估體重指數以及為女性進行宮頸癌篩查外，專業組織普通內科學會的最新建議指出，對無症狀患者進行定期體檢尚未被證實能改善健康狀況。
醫學期刊《JAMA》的一篇綜述發現，總體而言，體檢與降低死亡率或改善心血管問題無關，儘管它們有助於更好地發現和治療慢性疾病。
另一項分析發現，與不參加年度體檢的健康成年人相比，年度體檢與較低的死亡風險相關。
根據普通內科學會的説法，如果你患慢性疾病的風險較高、擔心自己的健康狀況或很少看醫生，你可能會從年度體檢中受益。大多數醫生仍然建議患者每年進行一次體檢——通常包括全面的身體檢查——尤其是當他們進入中年及以後。
醫生建議你遵循預防性篩查指南，無論你是否進行年度體檢。即使是年輕、健康的患者也無法避免健康風險，例如某些癌症發病率上升。
插圖：《華爾街日報》與阿拉米圖片社聯合呈現### 重新思考年度體檢
美國疾控中心數據顯示，2022年約78%的成年人表示在過去一年進行過健康體檢，其中45歲以下人羣佔比達68%。
傳統年度體檢通常包含全身檢查：聽診心肺功能、記錄體重血壓身高數據、測試神經反射及驗血等項目。
全國連鎖會員制初級診療機構One Medical在2020年重構了年度體檢流程，將重點轉向患者的個人目標與生活方式指導，而非機械化的身體評估。患者需預先填寫涵蓋睡眠運動習慣及家族病史的問卷。
該機構慢性病管理負責人赫瑪莉·帕特爾醫生表示，“健康生活"問診期間患者通常無需脱衣。與傳統體檢，反射測試或耳道觀察等環節被精簡，從而留出更多時間探討心理健康與行為調整等話題。
“即便完成全套生命體徵檢測，若患者的核心健康疑慮未被解答，這樣的體檢就失去了意義。“帕特爾醫生強調。
她表示，無論患者多麼年輕或健康，仍建議他們每年進行一次體檢。過去一年中，該公司約四分之一的會員進行了年度體檢。
預檢篩查
其他方法則依賴於技術和預檢篩查。
健康科技公司BellSant希望向醫生推廣一種新的預防性護理方法。
患者無需預約年度體檢，而是通過應用程序填寫健康評估並進行血液檢測。醫生將利用這些信息，結合用户可穿戴設備的數據，優先處理健康需求更緊急的患者。
BellSant顧問委員會成員、約20名健康專家之一的麗莎·萊曼博士表示，對某些患者來説，虛擬護理可能就足夠了。
“對於無症狀患者，並不是説他們永遠不會親自看醫生，只是可能不會被優先考慮，“萊曼説，她同時也是哈佛醫學院的醫學副教授。“當他們確實親自看醫生時，醫生將掌握更多關於患者的信息。”
傳統方法的支持者表示，對每位患者進行一致、規範的體檢可以發現問題，建立健康基線並減少錯誤的機會。綜合內科醫生、多專科醫療服務機構UCLA健康教師實踐集團總裁伊芙·M·格拉澤博士表示，全面檢查也有助於讓許多患者安心。
美國預防醫學學院醫師兼主席米爾扎·拉赫曼博士表示，隨着患者年齡增長，更可能患上慢性病並服用多種藥物，傳統的年度體檢會變得更加有用。
醫生資源不足
有人認為，減少為年輕健康人羣進行體檢的時間可以緩解初級保健醫生的壓力。美國醫學院協會估計，到2034年，美國將面臨多達48,000名初級保健醫生的短缺。
在某些方面，患者已經在自行改變年度體檢的方式。越來越多的人前往零售診所和緊急護理中心，這些機構更依賴執業護士和醫師助理來提供初級保健服務。
俄勒岡州波特蘭市30歲的書店老闆凱瑟琳·摩根表示，她在12月初聯繫了幾家初級保健診所，最終才找到一家預約到次年3月的名額。1月時，她決定去當地一家緊急護理中心就診，最終被診斷出患有2型糖尿病。
“這不應該這麼令人沮喪，只是想在同一年內預約到醫生而已，”摩根説道。
聯繫作者亞歷克斯·賈寧，郵箱：[email protected]