美國阿莫西林短缺的背後 - 彭博社
Ike Swetlitz
美國抗生素設施位於田納西州布里斯托爾，目前是該國唯一的阿莫西林產品製造商。
攝影師：特拉維斯·達夫/彭博社歡迎來到Bw Daily，這裏是彭博商業週刊的新聞簡報，我們將在每個工作日為您帶來有趣的聲音、優秀的報道和雜誌的魅力。請通過**給我們的編輯發送電子郵件！ 如果這封郵件是轉發給您的，請點擊這裏註冊。
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坐落在阿巴拉契亞山脈的製造工廠位於田納西州布里斯托爾小鎮，建於1970年代，曾經生產足夠的阿莫西林來治療整個國家的鏈球菌性咽喉炎以及耳朵和其他感染。在鼎盛時期，它僱傭了500多名工人，每年生產數十億顆最常處方的抗生素藥丸。
但到了七月底，只有62人在USAntibiotics LLC工作。工廠的一些設備閒置，塑料覆蓋在機器上，曾經繁忙的餐廳也關閉了。整個夏天，該工廠只生產了美國阿莫西林供應量的僅3%。
然而，Rick Jackson，Jackson Healthcare的首席執行官，他們兩年前以870萬美元購買了這家設施，表示它本可以填補一個迫切的需求。
幾十年來，液體阿莫西林——兒童感染的常用治療方法——在美國短缺已經將近一年。這是數百種常用藥物之一，包括癌症治療和注意力缺陷/多動症藥物，美國人無法可靠地獲得。各種因素導致了短缺，但一個相對簡單的因素讓家長們不得不到藥房裏瘋狂尋找抗生素：例如阿莫西林這樣的通用藥物利潤不夠。
過去十年，通用藥物的價格暴跌。因為它們本質上是商品，成本是唯一真正的區別因素，價格一直在不斷下降。根據諮詢公司3 Axis Advisors的數據，2015年藥房為Medicaid患者購買了約116億美元的通用藥物。根據通貨膨脹調整，到2023年，這些藥物的成本將為54億美元。美國人可能沒有意識到這種價格下降，因為他們支付的價格是由製藥商、保險公司和中間商之間的不透明談判確定的。
仿製藥成本穩步下降
藥房在2015年為醫療補助患者購買的仿製藥成本，如今不到一半。
來源：3 Axis Advisors
根據通貨膨脹調整，以2015年美元計算。美元估計值基於加權平均國家平均藥品採購成本（NADAC）。至2023年，數據截至6月30日。
今年，兩家美國仿製藥公司申請破產。總部位於特拉維夫的Teva製藥工業有限公司在5月宣佈計劃停止生產一些利潤不高的產品。當田納西州工廠的前任所有者在2020年申請破產時，它是阿莫西林的最後一家國內製造商。
傑克遜目前的運營也無法倖免於這些力量。“我們正在虧損很多，”他説。
他的生存計劃：説服美國政府購買他的抗生素。他希望獲得每年3000萬美元的合同，為接下來的三到五年生產阿莫西林。這將幫助他繼續經營並維持工廠運轉，並使他有能力在出現短缺時生產更多。“如果發生緊急情況，我們有這個能力，可以立即擴大產能，”他説。
政府支持國內藥品製造越來越受歡迎，因為全球各國在努力保持關鍵藥物庫存。在大流行期間，口罩、氧氣和其他醫療設備的短缺提醒各國，依賴全球供應鏈的脆弱性。一些國家，包括美國，談論補貼一些仿製藥和醫療用品製造，以填補缺口並確保未來不會出現新的缺口。奧地利承諾向本地抗生素業務提供5000萬歐元（5300萬美元）支持。法國向本地藥品生產投入1.6億歐元，包括抗生素。
衞生與公眾服務部的戰略準備與應對管理局負責處理緊急情況，如大流行病，該局的一個部門花費數十億美元用於國內製造與新冠疫情相關的材料，包括口罩和藥品，這些資金是國會為此目的撥款的。但該部門沒有資金用於與疫情無關的倡議。“在年度資金的支持下，這個辦公室期待與食品藥品監督管理局合作，進一步加強國內供應鏈，以減少未來的短缺，”一位發言人表示。該部門沒有回應有關Civica計劃的請求。
“補貼”在美國可能是個貶義詞，但很多美國企業依賴政府援助。埃隆·馬斯克曾表示，聯邦政府應該“全部刪除”，儘管他的特斯拉公司預計將獲得數十億美元的税收抵免。傑克遜本人也不願使用這個詞。但在與中國爭奪經濟霸權的鬥爭中，拜登政府向美國工業投入了大筆資金：為半導體投入530億美元，為電動汽車電池投入28億美元。
閲讀所有Ike Swetlitz的故事 在這裏，瞭解更多關於這個令人擔憂的情況。
告別如此之難
插圖：George Wylesol for Bloomberg Businessweek私募股權是金融服務行業中最著名且最賺錢的領域之一。現在，它正面臨前所未有的動盪，因為許多小型、陷入困境或逐漸式微的資金管理者無法籌集新資金。該行業籌集的資金數量比去年減少了28%，不斷上升的借貸成本使得出售持股變得更加困難。Dawn Lim、Layan Odeh和Linly Lin在今日的重要報道中，解釋了即將襲擊私募股權的殭屍軍團：
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曾經的大型養老金客户已經離開，他們在等待Fenway結束賭注後以折扣價出售股份。自2006年以來，該公司沒有嘗試籌集新的旗艦基金。其主要資產是對一家因運動員頭部受傷而遭受訴訟的足球頭盔製造商的20年投資。幾年前，Fenway設立了新的實體來持有該企業的股份，獲得了更多時間來退出。
在這個12萬億美元的行業中，數百傢俬募股權公司在其基金預期的黃昏之後仍然苟延殘喘，看不到新的籌款計劃——這一羣體被投資者和監管機構稱為“殭屍”。
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